临床上检查结肠癌疾病的常见方法

结肠癌的早期症状：从便秘说起

在众多消化系统疾病中，结肠癌无疑是其中的一种“隐形杀手”。尽管其典型症状常被提及为便秘，但很多人对结肠癌及其早期警示信号便秘的了解仍然不足。专家提醒，便秘的表现不仅仅是大便困难，它可能是身体内部更深层次问题的反映。一旦有持续性的便秘症状，应立即就医进行专业检查。

让我们来关注一个真实的案例。黄山的张叔叔，70多岁，虽有高血压，但通过药物控制相对稳定。过去十年里，他一直深受难以形容的困扰难以排便和大便不成形的症状。张叔叔一直认为这是胃部问题，没有给予足够的重视。直到上个月，症状明显恶化，出现血便，家人迅速带他去医院检查。经过内科结肠镜检查和其他检查，最终被诊断为结肠癌。

结肠癌的治疗主要是手术切除结合综合治疗。联合化疗和放疗可以降低术后复发率，提高生存率，因此推荐患者在术后进行这些治疗。根治性手术后五年的总存活率，在早期可达到80%以上，而在后期则只有大约30%。对于早期出现的病症，及早检查和治疗是至关重要的，不应忽视任何可能的警示信号。

那么，结肠癌的检查和诊断方法有哪些呢？主要有以下五种：

1. X线检查：包括全消化道钡餐检查和钡灌肠检查。它们可以观察结肠的全貌，是否有多发息肉和癌变，为手术和治疗提供重要依据。最初可能表现为肠壁僵硬、粘膜损伤，随后可能出现恒定的充盈缺陷、肠狭窄等。

2. 内镜检查：对于便血或大便习惯改变且直肠指检无异常发现的患者，应常规进行纤维结肠镜检查。这种检查不仅能发现结肠的各种病变，还能通过组织活检明确诊断，避免漏诊或误诊。

3. 血清癌胚抗原（CEA）检查：虽然其检测并无特异性，但其值的增加往往与肿瘤的发展有关。在结肠肿瘤完全切除后，CEA值可恢复正常，复发前几周可能会增加，这有助于预后和监测疗效。

4. B超扫描、CT或MRI检查：这些检查不能直接诊断结肠癌，但对于判断癌症是否浸润肠道、是否有局部淋巴结或远处器官转移具有重要的价值。它们主要用于了解肿瘤的分期，并在术前和术后进行复查。

5. 粪便检查：通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶（M2-PK），结肠癌患者的M2-PK水平显著升高。粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌的筛查提供了新的手段。

以上五种检查方法包括粪便检查、B超扫描、CT或MRI、血清癌胚抗原检查（CEA）以及内镜检查等。希望广大市民尤其是出现便秘症状的人能早点去医院做正规检查，及早发现并治疗结肠癌。毕竟，早期发现、早期治疗才是战胜疾病的关键。