淋巴瘤治疗指南完善 生物治疗让淋巴瘤滚蛋

癌症预防 2025-07-25 16:36癌症预防www.aizhengw.cn

近年来,淋巴瘤这一病症引起了公众的广泛关注。从新闻联播主持人罗京到李开复公开其艰辛抗癌经历,再到电影中的呈现,淋巴瘤似乎成为了一种无情夺命的疾病。实际上,相对于大部分实体肿瘤,淋巴瘤的治疗效果相对较好。尤其是生物化疗的临床应用,使得淋巴瘤成为了可以“治愈”的肿瘤之一。

南方医科大学中西医结合肿瘤中心的张军一教授表示,得益于生物治疗技术的发展,淋巴瘤患者的生存率逐年提高。生物化疗在淋巴瘤治疗中占据主导地位,通过生物治疗和放射免疫治疗,许多患者得到了完全缓解并康复出院。坚持细胞免疫治疗的患者在病情缓解后的5年内,能够获得更好的疗效。

淋巴瘤的分型复杂,接近百种,但治疗指南已经相对完善。不同类型的淋巴瘤有不同的治疗方法,但都遵循一定的规律。霍奇金淋巴瘤的预后较好,而我国的非霍奇金淋巴瘤发病率较高,尤其是弥漫大B型淋巴瘤。尽管如此,大部分淋巴瘤都有相应的治疗方法。按照治疗指南进行治疗,许多患者都能获得良好的疗效。

值得一提的是,细胞免疫治疗在淋巴瘤治疗中的应用越来越广泛。这种治疗方法不同于传统的放化疗毒杀细胞的方法,它能够帮助患者维护机体内环境的稳定,达到防止肿瘤复发的目的。张军一教授介绍,生物免疫治疗近年来进展迅速,将成为攻克肿瘤的主要手段。对于淋巴瘤来说,大分子单抗的应用最为成熟,通过针对肿瘤细胞分化抗原CD20分子为靶点的生物大分子靶向治疗,许多患者获得了良好的疗效。

在南医大肿瘤中心,不乏恶性淋巴瘤“治愈”的病例。有些患者已经随访长达15年以上,他们经历了生物化疗和细胞免疫治疗,最终成功战胜了病魔。这些成功的案例不仅给了其他患者希望,也为医学界提供了宝贵的经验。随着生物治疗技术的不断进步,相信未来会有更多的淋巴瘤患者获得治愈的机会。作为淋巴瘤领域里的一颗璀璨明珠,美罗华单抗自上世纪90年代就开始在临床上发挥巨大作用。它针对B细胞CD20分子,是淋巴瘤治疗中的佼佼者。与化疗联合,也就是所谓的生物化疗,已经成为B细胞淋巴瘤的国际标准治疗方法。特别是在弥漫大B型淋巴瘤的治疗中,生物化疗的引入将治疗有效率从单纯的化疗提升至80%,这一进步无疑给患者带来了更大的生存希望。

在机体的战争中,免疫功能是抵抗肿瘤的重要力量。常用的抗癌治疗,如放疗和化疗,虽然能消灭肿瘤细胞,但也可能损害机体的免疫功能。对此,专家张军一认为,淋巴瘤患者在规范治疗达到缓解期后,需要通过中西医结合等方法,恢复和增强免疫功能,以改善预后。

细胞免疫治疗是一种新兴的治疗手段,它通过采集患者自身的免疫细胞,进行体外培养激活,然后回输到体内,以杀灭癌细胞和突变细胞。对于淋巴瘤患者而言,CIK细胞、DC和CTL细胞以及CART细胞治疗法的出现,可以帮助消除微小病灶,预防肿瘤复发。作为巩固治疗,这些细胞免疫治疗方法建议在常规治疗结束后的5年内持续进行。

美罗华的临床应用为淋巴瘤的预后带来了极大的改善,而新的靶向治疗药物如针对CD30、CD19分子的单抗等也陆续问世,为治疗手段注入了新的活力。张军一介绍,对于预后较差的T细胞型淋巴瘤,抗CD52单抗的出现带来了新的希望。小分子靶向药物如m-Tor抑制剂也为患者提供了更多选择。

近年来,国际上的生物治疗方法不断创新。主动免疫的“刹车片”疗法以PD1、PDL1抗体为代表,通过解除细胞免疫抑制来对抗肿瘤,已经在恶性黑色素瘤等领域取得了显著成效。张军一曾参与用这种方法治疗一例年轻霍奇金淋巴瘤患者,效果显著。

CART细胞治疗手段也是当前的研究热点。它通过将肿瘤抗原直接克隆给T细胞,让T细胞主动识别并消灭肿瘤细胞。这一手段在白血病的治疗中已经取得成功,而在淋巴瘤的治疗中也展现出理想的疗效。特别是对于晚期淋巴瘤患者来说,CART细胞治疗的优势在于其适用性广泛,为这部分患者带来了新的福音。

张军一主任医师是南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心的专家,他在淋巴瘤等恶性肿瘤的综合治疗方面拥有丰富的经验。他不仅在化疗、分子靶向治疗、生物治疗等领域有所建树,还注重肿瘤的分子病理诊断和预防。他的专业知识和经验为患者带来了希望和信心。【独家呈现】周三上午,我们与您相约健康之门敞开,为您敞开一路畅通的健康通道。今日出诊时间定为周三上午,让我们一同期待这特殊的时刻,感受健康带来的温暖与关怀。

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