食管癌放化疗后仍然经常疼痛

探索食道癌的治疗之旅

当我们谈及食道癌，很多人都会心生恐惧。但请记住，病魔并不可怕，关键是我们要采取正确的治疗方式。食道癌的早期治疗通常结合手术、放化疗以及中医药治疗，而中晚期则更倾向于中医保守治疗。

一、手术之剑出鞘

手术是早期食道癌的首先治疗方式。一旦确诊，如果身体条件允许，患者应立即接受手术治疗。手术分为姑息手术和根治手术。姑息手术主要针对晚期患者或放疗后的病人，为了解决进食困难，采取如食管胃转流术、胃造瘘术等。根治性手术则根据肿瘤的位置和患者的具体情况来定，原则上应切除食管的大部分，确保切除范围至少距肿瘤5cm。不同部位的癌肿手术切除率有所不同，但无论如何，手术都是一道重要的治疗防线。

手术也有其禁忌症，如病变广泛涉及邻近器官、严重的心肺或肝肾功能不全等，这些情况都不适宜手术。

二、放射治疗的精准打击

食道癌的放射治疗适应症较宽，除了某些特殊情况，如食管穿孔、远处转移等，均可接受放射治疗。放射治疗的适应证包括病人的一般情况、病变的长度、是否有淋巴结转移、进食情况、是否有穿孔前征象等。照射剂量通常为60Gy～70Gy，照射时间为6～7周。

放疗反应中，食管反应和气管反应最为常见。食管反应如咽下困难和疼痛，一般可对症处理。而气管反应则主要表现为干咳、痰少。

放疗过程中也可能出现一些合并症，如出血。在选择病人时，需要特别谨慎，对有明显溃疡、较深溃疡的患者，应减少每次照射剂量，延长总治疗时间，并密切关注病情进展。

食道癌的治疗是一个复杂而精细的过程，需要患者与医生共同努力，携手抗击病魔。通过正确的治疗方式，我们相信患者一定能够战胜病魔，重获健康。（二）关于穿孔并发症

穿孔是食道癌的一种常见并发症，发生率约为3%。这种并发症可能穿入气管，形成食管气管瘘，或者穿入纵隔，引发纵隔炎症。对于这种情况，医疗团队需要紧密监控，及时采取相应治疗措施，以减轻患者的痛苦。

（三）放射性脊髓病

放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的潜在风险之一。在接受照射后的1至2年内，患者可能进入潜伏期，因此长期追踪和关注是必要的。对于已经发生的症状，医疗团队需要给予足够重视，并采取适当的治疗措施。

三、中医药治疗食道癌的独特之处

食道癌的中医药治疗理念深入人心。中医认为，食道癌的根源在于阳气虚弱，机体功能下降。治疗原则应着重于温阳益气，扶助正气，提高机体功能。根据患者的具体病情，立法用药会有所不同，但总的治疗原则不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结等。

（一）中成药在食管癌治疗中的应用

食管癌的治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗。作为中医治疗的重要组成部分，中成药具有剂量成分稳定、服用方便、疗效显著等优点。在实际治疗过程中，中成药可以辅助手术和放化疗，提高治疗效果，减轻患者的不适感。中成药还能够调整机体内部环境，增强患者自身的免疫力，从而达到抗癌的目的。

通过中医药的治疗，许多食管癌患者得以延长生存期，提高生活质量。但需要注意的是，中医治疗并非单独的治疗方法，而是综合治疗的重要组成部分。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，以期取得最佳的治疗效果。