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癌症预防 2025-09-04 13:43癌症预防www.aizhengw.cn

大小：恶性概率随结节增大而升高，如超过2厘米的结节恶性可能性达50%以上。

边缘特征：分叶、毛刺、胸膜凹陷等不规则形态提示恶性可能。

密度：实性结节中不均匀密度或磨玻璃成分（GG）可能为恶性，尤其是混合型磨玻璃结节。

内部结构：空泡征、支气管扩张征或坏死区常见于恶性肿瘤。

强化模式：恶性肿瘤在动脉期常呈快速不均匀强化，静脉期持续强化（如肾上腺皮质癌）。

代谢活性：PET-CT通过18-F脱氧葡萄糖聚集显示高代谢区域，定位肿瘤位置。

增长速率：短期内体积倍增（如3个月增长明显）或实性成分增加提示恶性。

抗炎治疗反应：若抗炎后结节未缩小，需警惕肿瘤可能。

多发结节或骨质破坏：可能提示转移，如骨转移表现为骨质破坏。

淋巴结肿大：短径＞1cm或结构异常的淋巴结需进一步评估。

高分辨率CT（如1024靶扫描）：可清晰显示结节分叶、空泡等细节，提高诊断准确性。

三维重建：辅助判断结节立体形态，如扁平状或短条状倾向良性。

假阳性/假阴性：部分炎症或良性肿瘤（如纤维平滑肌错构瘤）可能被误诊为恶性，需结合病理确诊。

- 辐射风险：频繁CT检查需权衡利弊，尤其是儿童青少年。