癌症晚期吃什么药止痛

癌症预防 2025-09-17 16:08癌症预防www.aizhengw.cn

一、三阶梯止痛药物选择

1. 轻度疼痛(1-3分)

首选非甾体类抗炎药(NSAIDs),如西乐葆(塞来昔布)、戴芬(双氯芬酸钠)或布洛芬,适用于炎症或骨转移引起的疼痛。需注意长期使用可能引发胃肠黏膜损伤。

2. 中度疼痛(4-6分)

传统方案为弱类药物(如、可待因),但因其存在天花板效应(疗效上限),目前更推荐直接使用低剂量强类药物(如缓释片)。联合非甾体药物可增强效果。

3. 重度疼痛(7-10分)

需强类药物,包括:

  • 口服制剂:硫酸缓释片(美施康定)、盐酸缓释片(奥施康定);
  • 透皮贴剂:透皮贴(适用于吞咽困难患者);
  • 辅助药物:神经痛可加用加巴喷丁或普瑞巴林。
  • 二、用药注意事项

  • 按时给药:需规律服药而非按需使用,避免疼痛反复和剂量递增。
  • 副作用管理:类药物可能引发便秘、呼吸抑制等,需医生动态调整剂量。
  • 个体化方案:不同患者对药物敏感度差异大,需严格遵医嘱。
  • 三、其他辅助疗法

  • 中医药:部分中药可辅助镇痛(如外敷或针刺),减少西药依赖性和副作用。
  • 多模式联合:骨转移疼痛可联用非甾体药物+类+神经营养药。
  • 若疼痛控制不理想,建议及时就医调整方案,避免自行增减药量。

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