癌症病人基因治疗癌症

癌症预防 2025-10-04 11:17癌症预防www.aizhengw.cn

基因治疗作为癌症治疗的新兴领域,近年来取得了显著进展。根据研究,基因治疗主要通过靶向特定基因突变、增强免疫系统功能或直接修复异常基因等方式对抗癌症。

基因治疗的主要方式

1. 靶向治疗:这是目前临床应用最广泛的基因治疗方法。它通过识别癌细胞特有的基因突变,使用特定药物精准打击这些靶点。例如针对EGFR、RET等基因突变的靶向药物已成功用于肺癌、甲状腺癌等治疗。对于EGFR少见突变的肺癌患者,研究显示三倍剂量的伏美替尼有效率可达65%,对脑转移灶也有50%左右的有效率。

2. 免疫细胞治疗:2024年全球已有8款细胞及基因疗法获批,其中肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法表现突出。这种疗法通过提取患者肿瘤组织中的免疫细胞,体外扩增后回输,已在黑色素瘤等实体瘤治疗中显示出良好效果。

3. 基因编辑技术:虽然尚处研究阶段,但CRISPR等基因编辑工具为直接修复致癌基因突变提供了可能。2025年肿瘤科疾病治疗进展报告指出,基因编辑技术在白血病等血液系统肿瘤中已开展临床试验。

基因治疗的适用性与局限性

基因治疗并非适用于所有癌症患者。其效果很大程度上取决于肿瘤是否具有可靶向的基因突变。例如,没有基因突变的患者就无法从靶向治疗中获益。即使是存在突变的患者,治疗效果也因癌症类型和分期而异:

  • 早期癌症:部分早期或中期肺癌患者通过手术联合靶向辅助治疗可能达到治愈。
  • 晚期癌症:多数晚期患者通过基因治疗可实现长期带瘤生存,但完全治愈可能性较低。如晚期甲状腺癌患者通过基因治疗主要目的是延长生存期和提高生活质量。
  • 治疗技术进展

    除传统基因治疗方法外,一些创新技术也展现出良好前景:

  • 硼中子俘获治疗(BNCT):日本研发的这项技术能选择性杀死癌细胞而不损伤正常组织,已获批用于头颈部肿瘤,正在乳腺癌等癌种中进行试验。
  • 联合免疫治疗:研究显示,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗MSI-H晚期胃食管癌,客观缓解率达62.1%,1年生存率近80%。
  • 基因检测的重要性

    基因检测是基因治疗的前提和基础。通过PCR测序、二代测序等技术可识别肿瘤特异性靶点,为治疗选择提供依据。目前,我国晚期结直肠癌患者的基因检测率仍待提高,RAS、BRAF等基因检测率仅约40%左右。

    基因治疗正推动肿瘤治疗进入精准医学时代,虽然完全治愈多数癌症仍面临挑战,但通过综合运用靶向治疗、免疫治疗等手段,越来越多的癌症患者能够实现长期高质量生存。

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