癌症核分裂 肿瘤细胞的核分裂象

癌症预防 2025-10-21 17:03癌症预防www.aizhengw.cn

一、核分裂象的基本分类

1. 正常核分裂象

表现为对称的双极分裂,常见于新陈代谢、损伤修复或炎性增生的细胞,良性肿瘤中也可能存在,但数量较少。

2. 病理性核分裂象

是恶性肿瘤的特征性表现,包括:

  • 多极分裂(3极、4极等):染色体呈不规则分布,导致一个细胞分裂为多个子细胞;
  • 不对称分裂:染色体分配不均;
  • 顿挫型分裂:分裂过程异常中断,染色体杂乱无序。
  • 3. 异常分裂象

    如流产性分裂,无法完成正常分裂周期。

    二、核分裂象与恶性肿瘤的诊断关联

    1. 数量标准

  • 每高倍镜视野(HPF)>2个核分裂象提示恶性;
  • 每10 HPF>5个或25 HPF>5个可能为肉瘤;
  • 若同时存在不典型核分裂象或核多形性,恶性可能性更高。
  • 2. 形态学特征

    恶性肿瘤细胞核分裂象常伴随:

  • 核增大、染色质浓染、核膜增厚;
  • 核仁明显且数目增多;
  • 细胞异型性显著(如大小不一、形态不规则)。
  • 三、注意事项

    1. 核分裂象并非恶性肿瘤绝对证据

    良性肿瘤或增生性病变也可能出现核分裂象,但数量较少且多为正常形态。需结合病理检查(如免疫组化)综合判断。

    2. 其他辅助指标

    包括肿瘤生长方式(浸润性 vs. 膨胀性)、分化程度及转移倾向等。

    四、临床意义

    病理性核分裂象是评估肿瘤恶性程度的重要指标之一,其增多提示细胞增殖活跃、预后较差。但最终诊断需由病理科医生根据全面组织学特征确定。

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