不一定。骨转移通常是癌症晚期的表现之一，但并非所有癌症患者都会出现骨转移，也并非只有通过骨转移才能发现癌症。以下是具体情况的分析：
1. 骨转移与癌症诊断的关系
骨转移多提示晚期：骨转移癌意味着原发肿瘤已通过血液系统扩散到骨骼，通常属于IV期（晚期）状态。但骨转移本身并非癌症的首发表现，多数患者会先因原发肿瘤的症状（如肺癌的咳嗽、乳腺癌的肿块等）就诊。
部分患者以骨转移为首发症状：少数情况下，患者可能因骨痛、病理性骨折等症状就医，随后才发现原发癌症。例如，前列腺癌或乳腺癌患者可能因脊柱疼痛检查时发现骨转移，进而确诊原发肿瘤。
2. 癌症的早期发现途径
常规筛查与体检：许多癌症可通过早期筛查（如乳腺钼靶、肺癌低剂量CT）发现，远早于骨转移出现。
原发肿瘤症状：如肺癌的咯血、肠癌的便血等，通常比骨转移更早出现。
3. 骨转移的诊断意义
提示预后较差：骨转移通常意味着癌症进展到晚期，但并非“绝症”。现代治疗（如靶向治疗、免疫治疗）可延长生存期并改善生活质量。
需综合诊断：骨转移的确诊需结合影像学（CT、骨扫描）和病理活检，不能仅凭症状判断。
4. 如何应对疑似骨转移
及时就医：若出现持续性骨痛、夜间加重、不明原因骨折等症状，应尽快检查。
全面评估：医生会通过原发肿瘤病史、影像学及活检综合判断。
骨转移是癌症晚期的常见表现，但癌症的诊断通常更早通过其他症状或筛查实现。若发现骨转移，需积极治疗原发癌和骨转移灶，以控制病情。
