有腹部包块的罕见癌症

癌症预防 2025-10-27 10:52癌症预防www.aizhengw.cn

1. 腹腔脂肪肉瘤

属于软组织肉瘤，肿瘤切面常呈现细腻的"鱼肉样"外观，体积可能极大（如超过20厘米），生长缓慢但易压迫周围器官。影像学检查可见脂肪密度不均的肿块。

2. 腹腔间质瘤（GIST）

特点为血管脆弱易出血坏死，常导致不明原因贫血。早期多无症状，后期可能触及质软包块，切面呈囊性伴血性液体。

3. 阔韧带来源肿瘤

如报道的13cm盆腔实性占位，可能被误认为卵巢肿瘤，需通过MRI增强扫描鉴别。这类肿瘤压迫输尿管风险高，需多学科协作手术。

影像学组合：超声初筛后，需通过增强CT/MRI明确肿块血供、与血管关系及转移情况。

病理确诊：穿刺活检或术中冰冻病理是金标准，尤其需鉴别间质瘤的CD117免疫组化阳性表现。

肿瘤标志物：如CA125（卵巢相关）、CD117（GIST）可辅助诊断。

1. 手术优先

完整切除是治愈关键，如脂肪肉瘤需扩大切除范围，间质瘤需避免术中破裂。

巨大肿瘤（如＞10cm）可能需术前新辅助化疗缩小体积。

2. 靶向与辅助治疗

间质瘤对伊马替尼敏感，BRCA突变卵巢癌可用PARP抑制剂。

术后放疗适用于残留病灶或高风险肉瘤。

罕见癌症可能表现为：

持续加重的腹胀/腹痛（药物难缓解）

短期内体重下降＞10%

不明原因贫血或皮下淤血

腹部包块固定、质硬伴触痛。

若发现上述症状，建议尽早就诊进行影像学评估。