肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌有什么区别

原发性肝癌，犹如肝脏内部的一颗定时，悄无声息地侵蚀着我们的身体。这种恶性肿瘤，根据组织学的分类，主要可以分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及混合性肝癌三大类。今天，让我们一起来深入探讨一下肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌的奥妙。

从发病基础来看，肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌的起源截然不同。肝细胞性肝癌是肝细胞发生癌变的结果，这种类型的肝癌大多建立在肝炎、肝硬化的基础之上，占据了原发性肝癌的绝大部分约90%。而胆管细胞癌则起源于肝内末梢胆管上皮细胞，它的发病往往与华支睾吸虫感染、慢性胆管炎、胆管结石、胆总管囊肿及原发性硬化性胆管炎等疾病紧密相关。

接下来是它们各自的临床特点。肝细胞性肝癌的患者多数有肝炎和肝硬化的病史，70%的患者会出现甲胎蛋白的升高。通过增强CT检查，我们可以发现癌结节有丰富的动脉血液供应。这种类型的肝癌容易发生门静脉的癌栓，并且容易通过血液途径进行转移。而胆管细胞性肝癌则不同，它的甲胎蛋白通常不会升高，多数患者会有CA19-9糖类抗原的升高。在增强CT上，胆管细胞性肝癌的动脉血液供应较少，而且发现时往往已经有淋巴结转移。

让我们来谈谈这两种肝癌的治疗及预后。相对于肝细胞性肝癌，胆管细胞性肝癌的预后较差。由于胆管细胞性肝癌较难早期发现，进展迅速，对化疗的敏感性较低，很多患者在发现时就已经失去了手术切除的机会，这无疑给治疗带来了更大的挑战。

无论是肝细胞性肝癌还是胆管细胞性肝癌，都是威胁人类健康的严重疾病。深入了解它们的发病基础、临床特点以及治疗预后，对于疾病的早期发现、有效治疗以及提高患者的生存率都具有十分重要的意义。希望通过今天的分享，能让大家对这两种肝癌有更深入的了解和认识。