中耳癌是怎么引起的
病因扑朔迷离,大多与慢性化脓性中耳炎的长期刺激有关。病理上主要是鳞状细胞癌,腺癌和肉瘤较为罕见。
在疾病发作前,患者常受到愤怒、抑郁、悲伤等情绪的冲击,以及疲劳、饮酒、怀孕和环境压力温度变化的影响。据Morrison统计,中枢性病变占1976年的50%,蜗后病变占17%,外伤占10%,特发性占23%。其中,特发性病因引人关注:
一、病毒感染:上呼吸道感染可能引发突聋,据报,这种情况在发病前的一个月内发病率高达8%至30%。腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒等,已经被血清学和病毒分离法证实。这些病毒可导致病毒性淋巴迷路炎,而带状疱疹病毒则可能引发病毒性神经元炎和神经节炎。病毒通过多种途径感染内耳:通过血液循环,通过蜘蛛网膜下腔和耳蜗导水管,以及通过中耳粘膜扩散。感染后,病毒大量复制,附着在红细胞上,使血流停滞,呈现高凝状态。病毒引发的血管内膜水肿容易导致血管栓塞,造成内耳血液运输障碍和细胞坏死。
二、内耳血管病变:在糖尿病、高血压、动脉硬化和心血管疾病的患者中,内耳血管基质更容易发生痉挛和血栓形成。这可能是由疲劳、担忧等因素诱发的。近年来,对突聋患者的血脂、胆固醇和血流图的研究并未发现与疾病的重要关联。有报告指出,内耳血管栓塞也可能引发突聋。
三、内耳窗膜破裂:一些日常活动如打喷嚏、擤鼻涕、呕吐、和潜水可能导致静脉压和脑脊液压突然升高,造成前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂。这种情况在潜在先天性内耳畸形者中更容易发生,可能导致淋巴液离子紊乱和细胞中毒。梅尼埃病导致的淋巴液过多也可能引发蜗窗破裂和突聋。
突聋的病因复杂多样,包括病毒感染、内耳血管病变以及内耳窗膜破裂等。深入理解疾病的成因有助于我们更好地预防和治疗这一病症,希望医学界能进一步深入研究,为患者带来更多的福音。