放疗出现口腔问题很正常

陈大爷的口腔危机：放疗后的拔牙之痛

曾经，陈大爷的鼻咽癌治疗之路充满了艰辛与坎坷。两年前，他在接受放疗时，两颗牙齿不幸松动。出于无奈，他选择了前往私人诊所拔牙。这一决定却为他带来了更大的困扰口腔炎症感染，如今连张口都成了难题。

专家指出，放疗作为头颈部肿瘤如鼻咽癌的主要治疗手段，虽然能有效杀灭肿瘤细胞，但其副作用同样不容忽视。特别是口腔黏膜，放疗后常常会出现口干、肿胀、疼痛，严重时甚至引发口腔溃疡、出血和化脓。在这一特殊时期，患者应避免拔牙，以防因放射性龋齿、齿槽溢脓等症状诱发颌骨炎，导致张口困难甚至更严重的后果。

对于放疗期间出现的口腔溃疡问题，专家认为其实是一种正常现象，称为放射性口腔黏膜炎。这种炎症性反应在化疗患者中相当普遍，大约75%的患者会出现类似症状。虽然这些症状令人不适，但患者不必过于担忧。

值得一提的是，患者在接受放疗前也需要注意口腔状况。口腔内的金牙、牙套等金属物件（非金属烤瓷牙除外）都应提前取出，避免二次射线造成的局部组织损伤。对于口中有烂牙和龋齿残根的患者，建议在化疗前半个月进行处理，拔牙后需服用消炎药以防炎症。

专家特别强调，放疗后的三年内绝对不能拔牙。因为放射线会损伤唾液腺，影响唾液的正常分泌，使口腔环境变差，易于细菌感染，可能导致放射性龋齿、牙龈红肿、齿槽溢脓等问题。若在此期间拔牙，将极大可能诱发颌骨炎。一旦患上此病，抗炎治疗往往无效，病情可能迅速恶化，导致长期慢性消耗，甚至可能因脓毒血症或全身衰竭而危及生命。放疗期间若口腔出现大面积严重溃疡，患者应立刻暂停放疗。

为了降低口腔疾患的风险，放疗后患者需保持良好的口腔卫生习惯。中药漱口和用西洋参泡开水喝也是值得推荐的方法。通过这些措施，患者可以更好地应对放疗带来的挑战，尽快恢复口腔健康。