更年期子宫出血到底离子宫内膜癌有多远

《黄帝内经》这部中国医哲之宝，详尽描绘了男女的生命轨迹。对于女性而言，大约14岁初潮之后，月经的陪伴将成为她们生活中的重要部分，直至约49岁闭经。这标志着女性在50岁左右完成了生育重任，开始新的人生旅程。在这个转折期，每位女性的经历都不尽相同。

有些女性能够顺利过渡，而有些女性的月经似乎不愿离去，甚至出现连续不断的淋漓现象。这在医学上被称为更年期功能性出血。当女性进入更年期（45-55岁），卵巢功能逐渐衰退，无法正常排卵和产生成熟卵泡，导致女性激素的周期性变化消失，从而引发不规则的阴道出血。

但需要注意的是，虽然更年期出血与月经紊乱有所关联，但不能将两者混为一谈。我们必须警惕潜在的器质性疾病，特别是子宫内膜癌。前不久，我的一位在外工作的村民遇到了类似情况，她长时间大量出血，导致了严重的贫血。尽管半年前她在单位做了诊断性刮宫，病理学检查并未提示癌症，但她仍认为是普通的更年期出血。她寻求我的帮助，希望能通过微信获得一种立即解决问题的灵丹妙药。

我明确告诉她，我没有这个能力，并建议她立即住院接受输血、诊断刮宫以及对症抗炎治疗。幸运的是，她的病情属于早期子宫内膜样癌（1b分级1）。考虑到她随访条件有限且病变大于3厘米，我们决定术后采用四个疗程的TC化疗方案。

当面对更年期出血时，我们可能会问：这离子宫内膜癌有多远？答案可能近在0咫尺。更年期功能性出血的女性表现为子宫不规则出血、月经周期紊乱、月经长度和出血量不一，有时甚至会持续几个月，并伴有贫血。如果绝经期出现异常的月经周期紊乱、月经延迟和大量出血，特别是超声检查显示子宫内膜增厚，那么这些都属于高危人群的特征。同样，绝经后出血以及内膜厚度超过4-5mm也是高危信号。

对于这些高危人群，必须进行诊断性刮宫病理检查，因为病理是癌症诊断的唯一金标准。只有在排除了器质性疾病，特别是子宫内膜癌后，才能考虑更年期功能性出血。提醒广大女性，不要认为绝经期间的出血只是普通的月经紊乱，并自行用药或忽视。必须去正规医院检查，请医生做出判断。

女性如同娇艳的玫瑰花，让我们骄傲地开放，优雅地老去！请平稳安渡每一个时期，关爱自己，也关爱身边的女性朋友。健康是我们最宝贵的财富，不容忽视。