准妈妈要警惕乳腺癌

探索妊娠期乳腺癌的奥秘

在生命的特殊时期妊娠和哺乳期，我们可能会面临一种挑战乳腺癌。这是一个充满挑战的时刻，不仅需要我们对抗疾病的侵袭，还要兼顾新生命的孕育。

乳腺癌的典型表现就是乳房出现包块。而在妊娠期间，由于母体对胎儿的适应和内分泌系统的调整，乳房会经历生理性的发育和体积增大。这使得乳房肿块的诊断变得更为困难，可能会因为乳房的增大而掩盖肿块的存在，导致诊断延误。据相关报道，妊娠期乳腺癌的诊断通常会比一般情况延迟2至15个月，这无疑会对预后产生影响。我们需要对这一时期的乳腺癌给予特别的关注。

针对妊娠期乳腺癌的治疗原则，虽然与非妊娠期乳腺癌相似，但由于病期、妊娠期的特殊性以及患者的生育愿望等因素，治疗策略上仍会有所不同。对于早期（1、2期）的乳腺癌患者，可以继续妊娠，同时按照一般乳腺癌的治疗原则进行治疗。但如果妊娠时间在前三个月，为了保障母婴健康，终止妊娠是更好的选择。如果不愿终止妊娠，应避免化疗，必须放疗时也要注意保护子宫。对于希望保留乳房的部分乳腺切除术的患者，建议终止妊娠，术后再进行化疗和放疗。

对于妊娠末期发现的乳腺癌，可以选择乳腺癌根治术，分娩后再进行化疗和放疗。而对于晚期（3、4期）的妊娠期乳腺癌患者，由于其预后较差，建议终止妊娠。值得注意的是，由于大多数妊娠期乳腺癌患者的雌激素受体常为阴性，因此终止妊娠并不能改变肿瘤的生长和预后。同样地，预防性去势也不一定有效。临床上并不特别强调这两种方法在妊娠期乳腺癌治疗中的作用。

令人欣慰的是，一些实例显示妊娠期乳腺癌的预后在某些情况下要好于非妊娠期乳腺癌。例如，在1期乳腺癌中，治疗后有生育能力的妇女大约有7%能够成功生育。这主要限于早期病变、腋窝淋巴结呈阴性的患者，并且建议在治疗后2年以上再选择妊娠。这不仅提高了术后5年的生存率，而且术后腋窝淋巴结转移或远处转移的风险也明显降低。看来，早期妊娠期乳腺癌并非一无是处。

妊娠期乳腺癌是一个复杂且需要特别关注的领域。我们需要深入了解其特点、治疗策略以及预后情况，以便为每一位患者提供最合适的治疗方案。我们也需要关注患者的心理和情感需求，帮助她们度过这个充满挑战的时期。