隐身的乳腺癌

乳腺癌及其隐性症状：腋窝淋巴结肿大与乳头溢液的警示

乳腺癌，作为一种危害妇女健康的恶性肿瘤，常常以其独特的方式悄然出现。有时，它可能不会引起乳房内的明显肿块，甚至不会引发周身不适，而是首先表现为腋窝淋巴结肿大。这种隐性乳腺癌，其发病年龄以中老年妇女为主，与女性体内性激素的紊乱密切相关。

当医生面对一位以腋窝淋巴结肿大为首发症状的患者时，他们的诊断之路并不轻松。全面检查以排除其他系统肿瘤是首要任务，接着是对肿大淋巴结的活组织检查以及雌激素受体测定。约50%的隐性乳腺癌可在X线检查时发现，而必要的活体检查则能确诊。

除了腋窝淋巴结肿大，乳头溢液也是乳腺癌的重要症状之一。乳头溢液可能是生理性的，如妊娠、哺乳期的乳汁分泌，或是由于强烈的引起的短暂性溢乳；也可能是病理性的，如闭经溢乳综合征、乳腺增生等。

我们必须警惕的是，乳头溢液也可能是乳癌的表现之一。真性溢液和假性溢液的区分是关键。假性溢液常见于乳头凹陷者，而真性溢液则可能是乳腺导管内的液体流出。观察液体是从一个开口还是多个开口溢出也很重要，因为单孔溢液可能是乳腺导管内的乳头状瘤。

隐性乳腺癌由于其缺乏典型症状而往往被忽视，临床诊断难度大，危害也大。广大患者和临床医师应予以高度重视。对于中老年妇女来说，经常观察乳房周围的变化，尤其是注意可扪及的乳腺腺体，是非常重要的。对乳头溢液更要保持警惕，及时就医，以便早期发现可能的乳房疾病。

在此提醒广大女性朋友们，关注乳房健康，提高警惕，是预防乳腺癌的关键。让我们共同努力，让乳腺癌无处藏身。四、关于乳房溢液的问题，我们要明白溢液是自行外溢还是通过挤压后流出。如果是自行外溢的溢液，那么这很可能与病理性原因有关，乳癌患者中约有13%存在自发性溢液的情况。而良性或生理性的溢液则通常是在乳房受到挤压后才会出现。

五、乳房溢液的性状因不同的疾病而异，需要我们仔细辨别。

1. 乳汁样的溢液：这种情况多为生理性，比如断奶后或流产后的近期，这并不是癌症的表现。

2. 脓性溢液：这种溢液可能暗示着导管扩张症或浆细胞性乳腺炎。

3. 淡黄色溢液：这种情况相当常见，几乎可以出现在各种乳腺疾病中，特别是乳腺增生症。也有一部分可能是导管内乳头状瘤或乳腺癌，需要保持警惕。

4. 血性溢液：溢液的颜色可能是鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等。这种情况是一个危险的信号，应该引起高度重视。大约50%-75%的血性溢液可能是导管内乳头状瘤，而15%可能是乳腺癌。尤其当血性溢液发生在绝经后，那么有75%的概率是乳腺癌。

5. 清水性溢液：这种溢液无色透明，偶尔有粘性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的征兆，需要进一步进行医学检查以确定原因。

对于任何异常的乳房溢液，我们都应保持警惕，并及时就医进行专业的诊断和治疗。因为，这可能是我们乳腺健康的晴雨表，不容忽视。