当心这些鼻咽癌后遗症 鼻咽癌放疗或有不良反应

鼻咽癌放疗后的后遗症及其防治

尽管放射治疗仍是鼻咽癌首选的治疗方法，但其不良反应及后续的后遗症亦不可忽视。对于患者而言，了解这些后遗症并采取相应的防治措施，是提高生活质量的关键。

鼻咽癌放疗后可能出现的后遗症多种多样。其中，口干和龋齿是最为常见的。腮腺位于面部深面，放疗中不可避免地会受到高剂量照射，导致其分泌口水功能受损。很多患者表现为口干，需要频繁饮水。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗后会出现严重龋齿、牙齿毁损。预防这一后遗症，患者应注意口腔卫生，饭后勤漱口，使用含氟牙膏刷牙，并在放疗前修复或拔除口腔的坏牙。

张口困难也是鼻咽癌放疗后的常见后遗症，发生率为5%～10%。这与颞颌关节受到高剂量放射有关，部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。为了降低这一后遗症的发生率，患者在放疗期间及放疗后应进行必要的张口锻炼，如口含软木塞、张闭口练习等。

听力下降、耳聋、颈部纤维硬化和中枢神经系统损伤也是鼻咽癌放疗后的可能后遗症。听力受损与中耳、内耳接受到高剂量照射相关。颈部纤维硬化表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。而中枢神经系统损伤则主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等。

面对这些后遗症，患者无需过于担心。只要做好防治措施，就能有效减轻甚至避免这些后遗症的发生。其中，外耳道反应、口腔黏膜反应和皮肤反应是鼻咽癌放疗后最常见的三大不良反应。对于外耳道反应，患者应注意防止感染，保持引流通畅，必要时进行抗炎治疗。口腔黏膜反应是鼻咽癌放疗中最常见的并发症，可通过保持口腔湿润、经常饮用金银花、麦冬茶等方法进行预防和处理。对于皮肤反应，患者应注意避免刺激性物质接触照射部位皮肤，保持皮肤清洁并避免摩擦。

鼻咽癌放疗后的后遗症虽然不可避免，但只要我们采取积极的防治措施，就能有效减轻甚至避免这些后遗症对患者的影响，让患者重拾健康的生活。放疗期间的皮肤保护与护理：保持患者局部皮肤清洁干燥是首要任务。在放疗的照射野区域，皮肤的保养尤为重要。皮肤敏感且脆弱，需特别呵护。

在放疗期间，患者应避免使用粗毛巾或肥皂擦洗照射野的皮肤。清洁面部时，请确保水温适宜，不宜过高，以免刺激皮肤。外出时，建议佩戴帽子，防止阳光直接照射，保护皮肤免受紫外线伤害。

若出现照射野部位有脱皮现象，患者切勿用手去撕剥。让脱皮自然脱落是最好的选择。局部可以使用含有1%冰片的滑石粉，以缓解不适。若出现湿性反应，应暂时停止放疗。可在照射野的皮肤上涂抹三乙醇胺乳膏，每日四次。这款乳膏具有良好的水合作用，能够深入保湿皮肤，减轻干燥感，并促进损伤修复。

在放疗期间，局部皮肤需要保持清洁，避免感染。请避免在照射野部位使用酒精、碘酒、红汞、胶布和膏药等产品。如果皮肤上出现水泡，建议使用0.9%氯化钠注射液进行清创处理。涂抹硼酸软膏后，进行短暂包扎，之后让皮肤暴露。若合并感染，应在医生的指导下使用抗生素。

通过这些细致入微的护理措施，患者能够更好地应对放疗期间的皮肤挑战，减轻不适，促进皮肤的健康恢复。让我们一起关注患者的皮肤状况，为他们提供最佳的护理和支持。