得了口腔癌也不是无药可医 三种方法帮助你

口腔癌，占据头颈部恶性肿瘤的显著比例，一直是对临床医生的专业挑战。由于口腔在人体的多重功能语言、咀嚼和吞咽，其癌症治疗尤为复杂，需跨学科专家团队协同作战。尤其是口腔鳞状细胞癌，更是治疗关注的焦点。

在过去的五十年里，尽管医疗技术在不断进步，口腔癌的诊断和治疗手段也在逐步更新，但口腔癌的死亡率并未出现显著下降，半数患者仍难以逃脱这一命运。早期发现和正确治疗仍是关键，但问题在于，许多口腔癌早期并无明显症状，等到发现时往往已发展到较为严重的阶段。提高公众对口腔癌的警觉性，加强早期筛查显得尤为重要。

完成初步评估、资料收集和临床分期后，接下来的重要步骤是制定治疗方案。这不仅是医生的选择，更是医患共同面对的挑战。治疗方法不仅影响患者的治愈率，更直接影响其生活质量。治疗方法的选择受多种因素影响，包括患者的整体健康状况、医生的专业技能和可用的治疗手段等。目前，癌症的治疗方法仍局限于手术、放疗和化疗三种基本方式或其组合。

手术治疗仍是口腔癌治疗的基础。其优点包括能进行组织病理学分析，确保肿瘤的彻底切除等。对于大多数临床I期和II期的口腔癌患者，手术切除加术中对切缘的快速冰冻化验被认为是最佳选择。虽然放射治疗对某些患者也能取得相近效果，但其对口腔产生的副作用多数情况下超过手术。口腔癌患者容易发生多原发肿瘤，因此选择治疗方式时需考虑其对未来治疗的影响。

放射治疗通过一系列细胞电离作用破坏病理组织，特别是分化差的细胞。正常组织细胞虽受损伤，但可恢复生长和繁殖能力，而肿瘤细胞则无法复生。口腔癌的放疗极为复杂，需由专业团队操作，使用先进的设备和技术。放疗的决策取决于多种因素，如解剖部位、肿瘤情况和临床状况。其主要作用是在手术中怀疑有肿瘤细胞残余时，进行术后放疗。术后放疗的方案因研究而异，但有一定的指征标准。

化学治疗在口腔癌治疗中也有一定地位。它自20世纪40年代进入肿瘤治疗领域以来，虽多用于晚期癌症的姑息性治疗，但到70年代开始作为辅助手段与放疗结合，改善局部疗效。

口腔癌的治疗是一个综合性的过程，涉及多种方法和团队的协同合作。在医患共同努力下，选择最适合患者的治疗方案，以期达到最佳疗效。当前，口腔癌的治疗正经历一场革命性的变革。化疗不再仅仅是辅助手段，而是成为综合治疗的重要组成部分。其目的是提高局部控制率，缩小肿瘤体积，减少手术并发症，针对耐放疗的肿瘤，增强其放疗敏感性，并治疗远处转移灶，全面改善治愈率。化疗药物对于大多数头颈部恶性肿瘤的疗效尚不明显，使得其治疗效果并不总能达到预期。

化疗的时机选择已经成为研究的热点。对于已经无法治愈的患者，姑息性化疗可以暂时缩小肿瘤，旨在改善患者生活质量，延长生存时间。对于接受了手术和（或）放射治疗的患者，辅助化疗的目的是根除隐匿性病变，特别是远处的转移灶。由于辅助化疗时肿瘤难以察觉，选择的化疗药物必须经证明对特定肿瘤类型有效。术前辅助化疗（又称诱导化疗）在原发肿瘤治疗之前进行，目的是通过缩小肿瘤提高治愈的可能性。例如，一些原本无法手术的肿瘤，经过诱导化疗后可能变为可手术状态。但值得注意的是，化疗导致的肿瘤缩小并非均匀，可能仍有肿瘤细胞残留于肉眼可见的边界之外。目前的研究正着重于与放射治疗的联合应用，以在避免器官牺牲的前提下寻求最佳治疗效果。

展望未来，口腔癌的治疗将融入更多创新元素。生物标志物有望成头颈癌治疗的关键。这些生物标志物不仅是基因治疗的潜在靶点，还能指导治疗方案的选择。针对特定生物标志物的患者群体，如P53表达水平高、Ki-67标志物水平低的患者，复发风险较高，应更积极地考虑联合治疗。

尽管手术仍是口腔癌治疗的核心，但放疗和化疗的地位日益重要。这要求外科医生不仅精通手术技巧，还要深入了解各种诊断及治疗方法。他们必须根据每位患者的具体情况制定个性化治疗计划，同时学会与同事沟通，向患者和家属解释治疗效果。医生们需要相互支持，共同面对患者和家属的巨大压力。我们必须认识到，虽然并非每位患者都能治愈，但许多患者从治疗中获益，甚至获得长期生存。

预防口腔癌的工作同样重要。癌症仍是全球性的重大公共卫生问题。高收入国家的癌症死亡人数占总死亡人数的20%，而低收入国家的这一比例虽较低，但仍不容忽视。预防口腔癌的发生，早期发现和公众教育是关键。世界卫生组织和全球各地的医疗工作者正在积极行动，致力于减少致癌因素，提高公众对口腔健康的重视。我们期待未来能有更多的突破和创新，为口腔癌患者带来更多的希望和生机。