艾滋病(AIDS)患者由于免疫系统严重受损,患癌风险显著高于普通人群。以下是HIV感染者常见的恶性肿瘤类型及相关特点:
一、典型艾滋病相关肿瘤
1. 卡波西肉瘤
由人类疱疹病毒8型(HHV-8)感染引发,表现为皮肤或黏膜的紫红色斑块、结节,可累及内脏(如肺、胃肠道)。艾滋病患者中约20%-30%会并发此病,是艾滋病进展的重要标志之一。
若未及时治疗,1-1.5年内可能致命,合并机会性感染会加速病情。
2. 非霍奇金淋巴瘤
主要为B细胞淋巴瘤,与EB病毒(EBV)感染及免疫激活相关,常见无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦。约25%病例累及中枢神经系统。
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是常见亚型,近年发病率随抗病毒治疗普及有所下降。
3. 宫颈癌
女性HIV感染者风险显著升高,与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染相关,表现为阴道不规则出血、异常排液。需定期筛查(如TCT、HPV检测)。
二、其他高发恶性肿瘤
1. 霍奇金淋巴瘤
发病率较普通人群高5-10倍,症状与非霍奇金淋巴瘤类似,但预后相对较好。
2. 肺癌
HIV感染者发病率比普通人高48%-100%,尤其40-59岁群体风险突出,可能与慢性炎症和吸烟协同作用相关。
3. 肛门癌、喉头乳头状瘤
与HPV感染相关,表现为肛门出血、声音嘶哑等。喉头乳头状瘤严重时可导致窒息。
三、风险变化与防治建议
趋势:随着抗逆转录病毒治疗(ART)的普及,卡波西肉瘤、淋巴瘤等机会性癌症发病率下降(如卡波西肉瘤近年减少24%)。
预防:定期体检(包括肿瘤标志物、影像学检查)、接种HPV疫苗、规范ART治疗以维持免疫功能是关键。
若出现不明原因体重下降、持续淋巴结肿大等症状,建议尽早就医排查。