有癌症的人打了新冠疫苗

癌症诊断 2025-10-01 19:25肝癌症状www.aizhengw.cn

根据现有研究及临床指南，癌症患者接种新冠疫苗需综合考虑肿瘤类型、治疗阶段及身体状况，以下是关键信息

1. 实体瘤患者优先接种

肺癌、乳腺癌、肝癌等实体瘤患者普遍建议接种，因感染后重症风险较高，且疫苗安全性较好。血液系统肿瘤（如白血病、淋巴瘤）因免疫力极低，保护效果有限，通常不建议接种。

2. 治疗阶段的影响

化疗/放疗期间：多数指南认为需暂停接种，因治疗会显著抑制免疫系统。但欧美部分机构指出，若白细胞正常且无发热，化疗中也可接种。

靶向/免疫治疗期间：靶向药对免疫力影响较小，通常可接种；免疫治疗需评估肺部毒性风险，建议治疗前或间隔期接种。

3. 术后或治疗间隔期

根治性手术或治疗结束3个月以上、身体状况稳定者，接种更安全。美国MD安德森中心建议术后两周可开始接种。

1. 不良反应

癌症患者接种后常见局部疼痛、疲劳等，与健康人群相似，但免疫治疗患者可能肌肉痛更明显。严重副作用罕见，无需特殊干预。

2. 保护效果

抗体产生率较低（约87% vs 健康人100%），且滴度随时间下降更快。

完成两剂后总体有效性约58%，可显著降低重症和死亡风险。第三针可提升抗体水平2倍，尤其推荐免疫力低下者。

个体化咨询：需与主治医生评估肿瘤控制状态、治疗计划及当前免疫水平。

接种时机：避免在发烧、过敏或白细胞异常时接种。放疗患者若非淋巴系统受累，通常不受影响。

部分国内指南仍将癌症患者列为禁忌人群，主因缺乏本土临床数据，而国际权威机构多持推荐态度。实际接种率不足40%，与医生观点分歧及患者担忧复发风险有关。

综上，癌症患者接种需权衡感染风险与个体健康状况，实体瘤、稳定期患者受益更明确，但最终决策应基于专业医疗评估。