怎么检查是否食管癌症

一、内镜检查（金标准）

1. 胃镜/食管镜检查：可直接观察食管黏膜病变，并取活检进行病理确诊。早期食管癌检出率可达85%以上，能明确肿瘤位置、形态及范围，是诊断的金标准。

2. 超声内镜：结合内镜与超声技术，可精确评估肿瘤浸润及周围淋巴结转移情况，对分期有重要价值。

二、影像学检查

1. 上消化道钡餐造影：通过钡剂显影观察食管狭窄、充盈缺损等异常，适用于初筛或无法耐受胃镜者。

2. 胸部CT/增强CT：显示肿瘤大小、位置及与周围组织关系，判断外侵程度和淋巴结转移，对分期和手术规划至关重要。

3. PET-CT（可选）：用于评估全身转移情况，尤其对晚期患者有意义。

三、其他辅助检查

1. 食管脱落细胞学检查：通过拉网采集细胞筛查早期病变，操作简便，适合高发区普查。

2. 肿瘤标志物检测：如SCC、CEA等可作为辅助参考，但特异性较低，需结合其他检查。

3. 新型无创技术：如cfDNA甲基化检测（OTOP2/KCNA3组合）或EsoCheck胶囊采样，正在临床试验中，有望提升早期筛查便捷性。

四、高危人群筛查建议

注意事项

早期食管癌常无症状，若出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛或食物滞留感，应高度警惕并尽快检查。确诊后需进一步评估分期以制定治疗方案（如手术、放疗或ESD微创治疗）。