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癌症诊断 2025-10-13 13:25肝癌症状www.aizhengw.cn

一、影像学报告中的转移信号

1. CT报告警示词

  • 多发结节:肺部/肝脏等器官出现多发结节影,可能提示血行转移
  • 骨质破坏:常见于乳腺癌、前列腺癌等骨转移,伴随骨痛或骨折风险
  • 淋巴结肿大:边界不清、短时间增大的淋巴结可能为淋巴转移
  • 血管侵犯:提示癌细胞进入血管系统,全身扩散风险高(如癌)
  • 2. 其他影像特征

  • 肠癌肝转移CT表现为肝内低密度灶伴环形强化
  • 脑转移瘤CT显示水肿带与多发结节,增强扫描呈环形强化
  • 二、病理报告关键指标

    1. 肿瘤分级与分期:高分/分期(如T4N2M1)提示高转移风险

    2. Ki-67指数:≥30%可能预示活跃转移

    3. 切缘状态:阳性切缘增加局部复发风险

    4. 淋巴结受累:病理确认的淋巴结转移需调整治疗方案

    三、实验室检查

  • 肿瘤标志物:CA19-9(癌)、CEA(肠癌)等持续升高提示转移可能
  • 血常规/肝功能:贫血、肝酶异常可能反映转移性损伤
  • 四、诊断金标准

  • 病理活检:骨转移或孤立病灶需穿刺/手术活检确认
  • 多模态检查:骨扫描(BS)初筛后需CT/MRI/PET-CT进一步验证
  • 五、诊疗进展

  • 结直肠癌肝转移:Y90-SIRT内放射治疗可转化不可切除病灶
  • :2025 CSCO指南推荐腹腔镜探查微小转移灶
  • 建议患者携带完整报告(影像+病理+实验室)至肿瘤专科进行多学科会诊,结合临床症状综合评估。

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