哪几种癌症医保可以报销

癌症诊断 2025-11-01 16:42肝癌症状www.aizhengw.cn

根据2025年医保政策,以下癌症类型及相关治疗可享受医保报销,具体分为全额报销病种和专项报销政策两类:

一、全额报销的5类重病(含癌症)

1. 恶性肿瘤:包括肺癌、胃癌等12种高发癌症,覆盖靶向药物(如原价5000元/月的药物)和放化疗费用。

2. 其他重病:尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗(含3年内免疫抑制剂)、冠心病介入治疗、重型再生障碍性贫血。

二、专项癌症报销政策

1. 乳腺癌

  • 新增两款靶向药报销:德曲妥珠单抗(HER2阳性晚期乳腺癌二线治疗)、帕妥珠曲妥珠单抗(新辅助/辅助治疗),均属乙类报销,分段比例结算。
  • 术后可申请残联残疾证,妇联提供“两癌救助”补贴(高达1万元)。
  • 2. 肺癌

  • 新增26种肿瘤用药报销,如拉罗替尼(NTRK基因融合肺癌)、瑞普替尼(非小细胞肺癌),部分药物降价63%。
  • EGFR/ALK基因检测费用纳入报销,分段比例:4万以下报85%,4-8万报90%。
  • 3. 其他癌症

  • 门诊特殊病种(如放化疗)按住院比例结算,职工医保报70%-90%,城乡居民医保分段最高报95%。
  • 贫困患者建档立卡后,报销比例可升至90%。
  • 三、通用报销规则

  • 分段报销:多数癌症治疗费用按0-4万报80%、4-8万报90%、8万以上报95%。
  • 二次报销:自费超2万可启动,10万以上部分补70%,封顶30万。
  • 异地就医:需提前备案,报销比例按参保地政策执行。
  • 建议咨询当地医保部门获取精准信息,因地区政策可能存在差异。

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