癫痫儿希望！生酮饮食降低发作次数

癫痫是一种源于脑部神经细胞过度活跃的异常现象，表现为不自主的动作或意识改变。对于传统药物和手术疗效不佳的患者，生酮饮食疗法成为了一种新的选择。除了癫痫，生酮饮食在糖尿病、肥胖、巴金森氏症、老年痴呆症和脑瘤等疾病的研究中也显示出潜在的治疗效果。

成大医院的营养师徐玮婷指出，癫痫是一种慢性脑部病变，由于大脑细胞过度放电导致。发作时，患者可能出现手脚不自主运动、抽搐或神智不清等症状，这些症状会反复出现。癫痫在儿童群体中尤为常见，约有75%的患者在20岁前首次发病，其中1/3的患者在小学阶段就已出现症状。

对于使用两种或更多种抗癫痫药物仍无法控制病情的患者，生酮饮食疗法成为了外科手术外的另一种选择。在欧美国家，生酮饮食已普遍用于治疗癫痫。

曾有这样一个案例，一个名叫王小弟的13岁男孩出生时就患有小脑畸形，8岁开始出现癫痫症状。他长期使用两种抗癫痫药物，但每月仍有6至7次的发作。尝试生酮饮食后，发作次数大幅减少，平均每月只有3次，且不再出现严重的抽搐症状。

徐玮婷营养师强调，生酮饮食是一种高脂肪、适量蛋白质和低碳水化合物的饮食配方。通过调整脂质和碳水化合物的比例，提供足够的蛋白质和必需的维生素和矿物质，这种饮食模式有助于降低癫痫发作次数。据Keene的系统性回顾研究，使用生酮饮食治疗的儿童中，约有15.6%完全不会发作，33%的患儿发作次数减少一半以上。

生酮饮食治疗癫痫的机制尚不清楚。国外研究表明，它可能与改变脑部对氨基酸的利用有关，特别是与神经传导物质前驱物的谷氨酸的代谢和利用有关。脂肪酸诱导的粒线体去偶合作用也可能影响神经细胞的活化。

执行生酮饮食治疗需要全家人的支持和配合。在开始前，应与患者及其家人进行深入沟通，让他们了解治疗饮食的做法、过程和注意事项。饮食习惯需要成为生活照护的一部分。家长在准备食物时，必须严格遵守营养师的指示，并增加烹调的多样性以提高孩子的接受度。在学校方面，需要和老师讨论，确保孩子不会误食计划外的食物。即使是极少量的含糖食物也可能影响治疗效果。

生酮饮食为癫痫患者带来了新的希望。通过调整饮食习惯，许多患者的癫痫发作次数得到了降低。治疗过程需要全家人的支持和配合，以确保治疗效果的最大化。