妊娠合并宫颈癌是怎么引起的

宫颈癌：病因、发病机制与妊娠的影响

从大量的流行病学资料及相关研究中，我们了解到宫颈癌的病因尚未完全明确。有一些因素已经被确定为与宫颈癌密切相关。

一、病因

1. 性生活的时间和性伴侣的数量与宫颈癌有重要关联。一次性生活过早，多个性伴侣相对风险是20岁以上的两倍。宫颈癌患者往往拥有更多的性伴侣，患病风险与性伴侣的数量直接挂钩。

2. 经期和产褥期的性卫生状况以及分娩次数不良等也与宫颈癌的发病风险有关。不良的生活习惯会增加相对危险度。而阴道分娩次数较多也会增加发病风险。

3. 病毒感染是宫颈癌的另一主要危险因素。人乳头瘤病毒（HPV）的多种亚型与女性生殖道病变有关，其中高危型主要引发宫颈上皮内瘤病变（CIN）Ⅱ、Ⅲ和宫颈癌。除此之外，单纯疱疹病毒Ⅱ类型、巨细胞病毒、衣原体等感染也与宫颈癌有很强的相关性。随着感染类型的增加，宫颈癌的风险也随之上升。

4. 其他因素，如口服避孕药时间长达八年之久、吸烟等也会增加宫颈癌的风险。男性配偶的性病史等也会影响到女性患宫颈癌的几率。

二、发病机制

妊娠期宫颈的变化使得诊断变得复杂。与非妊娠期一样，鳞状腺癌是妊娠期宫颈癌最常见的病理类型。妊娠期宫颈上皮可能发生基底细胞增生、鳞状上皮化生、非典型增生等变化，容易与原位癌混淆。在做出诊断前需要特别警惕。

三、宫颈癌对妊娠的影响

早期宫颈癌一般不影响妊娠，但中晚期患者则不利于妊娠。虽然宫颈癌对妊娠子宫发育、胎儿位置没有直接影响，但严重影响母亲健康。为了治疗孕妇往往需要终止妊娠，进行人工流产、放射治疗等，这也可能使胎儿死亡率增加。如果宫颈癌合并妊娠而漏诊，阴道分娩可能导致宫颈撕裂、大出血、感染等，甚至影响母婴生命。

四、妊娠对宫颈癌的影响

关于妊娠是否影响宫颈癌的生长或扩散仍存在争议。但大多数学者认为，随着雌激素的作用，妊娠可能会促进癌症的扩散和预后。宫颈癌的发生与多次妊娠和多次分娩呈正相关。

宫颈癌是一个复杂的疾病，其发病与多种因素有关。我们需要进一步深入研究各种因素之间的协调或对抗作用，以更好地预防和治疗宫颈癌。