内分泌治疗再升级 为晚期前列腺癌患者带来生机

探索前列腺癌的新征程：从早期筛查到新型内分泌治疗

随着生活水平的提高，前列腺癌的发病率在我国呈现出上升的趋势，成为泌尿系统肿瘤中的首要疾病。对于前列腺癌，手术、放疗、化疗、内分泌治疗等传统治疗方式仍是主流，但面对转移性去势抵抗性前列腺癌这一棘手难题，我们如何突破困境，提高患者的生存期并改善预后呢？新型内分泌治疗的蓬勃发展，或许能为晚期前列腺癌患者带来新生的希望。

我国前列腺癌的发病率约为万分之一，初诊的患者多数已处于中晚期。尽管早期发现率逐年提高，但与欧美国家相比仍存在差距。广东省医学会泌尿外科分会的林天歆教授指出，前列腺癌发病率的升高与前列腺特异性抗原（PSA）筛查的普及有关。对于“早筛、早诊、早治”，是提高肿瘤患者五年生存率的关键途径。

中山大学孙逸仙纪念医院的钟文龙医生建议，50岁以上的男性应定期进行PSA筛查，尤其是有肿瘤家族史的人群。当出现尿道压迫、骨痛等症状时，更要警惕，及早诊治。除了PSA筛查，医生通过体格检查、直肠指检或核磁共振等手段，都可以发现前列腺癌的最终诊断则需要依赖病理穿刺活检。

前列腺癌的发生和发展都依赖于雄激素。早期通过手术去势或药物去势可以降低患者体内的雄激素，从而抑制和控制癌细胞的发展。但对于晚期发生全身转移的前列腺癌，需要通过药物进行全身治疗。内分泌治疗作为第一代去雄激素的方法，是前列腺癌全程药物治疗的基石。对于恶性程度高的前列腺癌，传统内分泌治疗的效果较差。

新型内分泌治疗的出现，为晚期前列腺癌患者带来了新的希望。以恩扎卢胺为代表的新型内分泌治疗药物，能够控制去势抵抗患者的现阶段前列腺癌。这两种方法联合使用已成为转移性前列腺癌的治疗标准。最新的研究成果显示，新型内分泌治疗联合传统内分泌治疗，其疗效远超现有的单药治疗模式。各阶段的前列腺癌患者都可以获得生存获益，同时改善患者的生活质量。

仍有一部分患者在接受内分泌治疗后会出现激素抵抗，失去治疗效果。未来，我们期待有更多的“新招数”出现，为前列腺癌患者带来更多的治疗选择和生的希望。让我们共同期待这个恶性肿瘤治疗的新时代，为前列腺癌患者带来更多的福音。中山大学孙逸仙纪念医院的研究团队在前沿医学领域取得了重大进展。该团队发现，在内分泌治疗应用过程中，虽然能够抑制肿瘤细胞生长，但同时也重塑了肿瘤微环境中的成纤维细胞，这导致部分前列腺癌患者对内分泌治疗产生耐药性。这一研究成果已经在国际权威杂志《Cell》的子刊上发表，标志着中国在前列腺癌治疗领域的重大突破。

研究团队的专家钟文龙指出：“我们的研究发现，如果能够有效阻断这些成纤维细胞的活跃，就有可能让内分泌治疗重新对肿瘤产生显著效果。”他相信，随着医学的不断发展，新型内分泌治疗药物将与现有的免疫治疗手段、靶向治疗手段相结合，共同为癌症患者带来福音。

特别是随着PARP抑制剂的不断发展与完善，患者生存时间有望得到逐步延长。钟文龙还透露，研究团队正在积极探索CAR-T细胞免疫治疗的应用，这一新型治疗方式有可能在未来为癌症患者带来更为理想的治疗效果。所有的探索和研究都是基于现有的治疗基石，不断寻找新的突破点。

这一研究成果不仅为前列腺癌患者带来了新的希望，也为医学界在癌症治疗领域的探索提供了宝贵的经验和启示。我们期待着这一研究领域能够继续取得更多的进展，为更多癌症患者带来福音，让生命之树更加茂盛。