癌症病人为什么总说疼

癌症患者出现疼痛（即癌痛）是多种因素共同作用的结果，涉及肿瘤本身、治疗过程及心理因素等。以下是主要原因的详细分析：

一、肿瘤直接引起的疼痛

1. 压迫与浸润

肿瘤生长过程中会压迫周围神经、血管或器官，如脑肿瘤压迫脑组织引发头痛，后腹膜肿瘤压迫神经导致腹痛。若肿瘤浸润神经（如侵犯胸膜或骨骼），则会产生持续性剧痛。

2. 转移与破坏

癌细胞通过血液转移至其他部位（如骨转移、肝转移），破坏正常组织。例如，骨转移会导致骨质溶解，引发局部剧烈骨痛；肝转移可能牵拉肝包膜，产生胀痛。

3. 炎症与化学刺激

肿瘤细胞释放炎性介质（如细胞因子）或特异性致痛物质，直接刺激神经末梢，加剧疼痛感。

二、治疗相关疼痛

1. 手术与创伤性操作

术后疤痕组织或神经损伤可能造成慢性疼痛，如乳腺切除后的幻肢痛。

2. 放化疗副作用

化疗药物（如紫杉醇）可能引发周围神经病变，表现为手脚麻木或刺痛；放疗则可能导致黏膜炎或组织纤维化，引起局部疼痛。

三、其他因素

1. 心理与情绪影响

癌症诊断带来的焦虑、抑郁会降低疼痛阈值，使患者对疼痛更敏感。长期疼痛还可能形成“疼痛-恐惧-更痛”的恶性循环。

2. 并发症

如肿瘤溃烂继发感染、肠梗阻或免疫力低下引发的带状疱疹，均会加重疼痛。

疼痛管理建议

癌痛贯穿癌症病程各阶段，早期患者约25%会出现疼痛，晚期比例高达70%。及时干预可显著提升生活质量。