癌症分级分数 癌症分级与分期有什么区别

癌症症状 2025-09-28 07:37癌症症状www.aizhengw.cn

癌症的分级和分期是评估肿瘤的两个重要指标,它们从不同角度描述癌症的特征,对治疗决策和预后判断都至关重要。

癌症分级

癌症分级(Grading)主要描述癌细胞的分化程度恶性程度,是在显微镜下观察癌细胞与正常细胞的相似程度来判断的:

  • 高分化:癌细胞接近正常细胞,生长较慢,恶性程度较低
  • 中分化:介于高分化和低分化之间
  • 低分化/未分化:癌细胞与正常细胞差异大,生长快,侵袭性强,恶性程度高
  • 分级越高(如低分化),说明癌细胞越"原始",生长和扩散能力越强,预后通常较差。例如前列腺癌的Gleason评分就是一种分级系统。

    癌症分期

    癌症分期(Staging)描述的是肿瘤的扩散范围,最常用的是TNM分期系统:

  • T(Tumor):原发肿瘤的大小和局部浸润程度(T1-T4)
  • N(Node):区域淋巴结转移情况(N0-N3)
  • M(Metastasis):远处转移情况(M0-M1)
  • 根据TNM组合,癌症可分为:

  • 0期:原位癌,未突破基底膜
  • I期:早期,局限于原发部位
  • II期:局部扩散,可能累及邻近淋巴结
  • III期:区域扩散,多淋巴结受累
  • IV期:远处转移(晚期)
  • 分期越早,治愈可能性越高。

    分级与分期的主要区别

    1. 评估角度不同

  • 分级:微观层面,评估癌细胞恶性程度
  • 分期:宏观层面,评估肿瘤扩散范围
  • 2. 临床意义不同

  • 分级:预测肿瘤生长速度和侵袭性
  • 分期:指导治疗选择(手术/放疗/化疗等)
  • 3. 决定因素不同

  • 分级:取决于病理检查的细胞分化程度
  • 分期:取决于影像学和手术发现的肿瘤扩散情况
  • 虽然独立评估,但分级和分期常相互补充。例如一个小肿瘤如果分级高(低分化),可能比大但高分化的肿瘤预后更差。临床上需要综合考虑两者来制定治疗方案。

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