一、常见需手术治疗的癌症类型
1. 乳腺癌
早期乳腺癌首选保乳手术或全乳切除术,5年生存率可达90%。
根治性手术适用于未扩散的肿瘤,术后需结合放疗或化疗。
2. 肺癌
非小细胞肺癌(如腺癌、鳞癌):Ⅰ-Ⅱ期患者通过肺叶切除+淋巴结清扫可显著提高生存率(5年生存率60%-80%)。
部分ⅢA期患者经新辅助治疗后也可手术。
小细胞肺癌仅限极早期(T1-2N0M0)可考虑手术。
3. 消化系统癌症
胃癌:Ⅰ-Ⅲ期需根治性切除,早期胃癌可行内镜黏膜下切除术。
结直肠癌:早期患者通过根治术5年生存率超90%,局部进展期需新辅助治疗。
肝癌/癌:局限病灶可手术切除,但需评估肝功能及肿瘤范围。
4. 妇科癌症
卵巢癌:早期需全面分期手术,晚期行肿瘤减灭术。
宫颈癌/子宫内膜癌:早期患者手术效果较好。
5. 其他高治愈率癌症
甲状腺癌:5年生存率98%,手术为主。
前列腺癌:根治术适用于局限期,生存率96%。
二、手术适应症的关键因素
1. 肿瘤分期:早期(Ⅰ-Ⅱ期)或部分局部进展期(ⅢA期)适合手术。
2. 病理类型:实体瘤(如非小细胞肺癌、腺癌)手术效果优于血液肿瘤。
3. 患者条件:需心肺功能良好(如FEV1≥1.5L)、无严重合并症。
三、手术类型示例
根治性手术:完全切除肿瘤及周围组织(如乳腺癌全切术)。
微创手术:腹腔镜/机器人手术减少创伤(如胃癌腔镜术)。
姑息手术:晚期患者缓解症状(如肠梗阻解除术)。
四、注意事项
是否手术需综合评估影像学(CT/MRI)、病理及多学科会诊结果。
术后需配合辅助治疗(如免疫治疗降低肺癌复发风险60%)。