乳腺癌症淋巴如何扩散

癌症症状 2025-11-03 10:22癌症症状www.aizhengw.cn

1. 腋窝淋巴结转移

最常见途径，约占70%-80%。癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进而可累及锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结。

转移至锁骨上淋巴结后，可能通过胸导管（左）或右淋巴管进入静脉血流，引发远处转移。

2. 内乳淋巴结转移

多见于乳房内侧或中央区肿瘤，癌细胞沿乳内血管的肋间穿支引流至胸骨旁淋巴结，再达锁骨上淋巴结。

此途径预后较差，但发生率较低（约20%-30%）。

3. 远处淋巴结转移

少数情况下可转移至锁骨下、颈部、纵隔等远处淋巴结。

1. 淋巴系统解剖特点

乳腺淋巴管网密集，与腋窝淋巴结直接相连，为癌细胞提供天然扩散通道。

2. 癌细胞生物学行为

高侵袭性癌细胞（如HER2过表达型）易穿透淋巴管壁，通过改变黏附性或伪装成正常细胞逃避免疫监视。

部分癌细胞进入“休眠状态”，潜伏于淋巴结微小间隙，后续再激活。

3. 免疫微环境影响

肿瘤相关B细胞可能分泌病理性抗体（如抗HSPA4抗体），促进淋巴结转移。

炎症或免疫抑制状态会加速淋巴扩散。

症状：腋窝淋巴结肿大（质地硬、无痛、可融合成团）是早期常见表现。

检查：通过超声、活检或前哨淋巴结定位评估转移情况。

淋巴转移是分期和治疗方案制定的关键依据，需结合手术清扫、放疗或靶向治疗等综合干预。

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