淋巴细胞白血病的治疗

良性型（a期）慢性淋巴细胞白血病患者的淋巴细胞轻度增多，病情稳定，通常不需要化疗，以定期观察和对症治疗为主。对于进展型（b至c期）的患者，症状明显且淋巴结和逐渐肿大，则需要积极进行化疗。

在化学治疗方面，有单一化疗和联合化疗两种主要方法。单一化疗中，苯丁酸氮芥是首选药物，缓解率高达50～98%。成人一般剂量为每天每公斤体重0.08～0.1毫克。当血象低于正常值时，应停用。需要进行维持治疗的患者，剂量应调整在每天每公斤体重0.04～0.08毫克，直至缓解。有文献建议采用间歇大剂量苯丁酸氮芥，连续服用4天，每4至6周为一个周期，作为诱导缓解。环磷酰胺也是常用的药物，尤其在苯丙酸氮芥不敏感或病情较重的情况下使用。

除了上述药物，氟哒拉滨单磷酸盐、2-氯脱氧腺苷和脱氧肋间型霉素等也被用于治疗慢性淋巴细胞白血病。这些药物的作用机制各不相同，但都有一定的疗效。

对于出现自身免疫性溶血性贫血或血小板减少性紫癜以及对烷化剂有抗药性的患者，应考虑使用泼尼松。该药物能特异性溶解慢淋淋巴细胞。

联合化疗是另一种治疗方法，例如采用多发性瘤m2方案，完全缓解率为15%。

对于有明显淋巴结肿大的患者，包括纵隔或巨脾肿大者，可以考虑局部照射以缓解压迫症状。还有放射治疗、体外血细胞照射治疗、放射性32p治疗等其他治疗手段。

除了药物治疗，还有一些其他治疗方法如定期静注丙种球蛋白、脾切除术以及淋巴细胞分离等，可以根据患者的具体情况进行选择。

医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。