简述热疗治疗肺癌的适应症

针对肺癌治疗，热疗常常作为一种辅助手段配合放疗和化疗使用。单独应用热疗很难在整个肿瘤内部形成有效的治疗温度，尤其在肿瘤的边缘部分，温度往往难以达到杀灭肿瘤的理想水平。热疗一般不单独用于肺癌的治疗。

适应症方面，热疗主要适用于各种类型的原发性和继发性肺癌，特别是肿瘤直径大于1至2厘米的情况。对于非根治性肺癌切除术后，残留肿瘤直径在此范围内也可考虑热疗。这些病例在放化疗过程中，结合热疗可以取得更好的治疗效果。

也有一些禁忌症需要注意。对于全身状况较差、心肺功能异常、无法耐受热疗过程中体温升高的患者，应禁止热疗。体温达到38℃以上的患者也不宜进行热疗。对于已经进行肺癌根治性切除的患者，同样不适合接受热疗。对于肥胖患者，如果皮下脂肪厚度超过2至3厘米，也应谨慎考虑热疗。

在治疗过程中，我们需要精确测定肿瘤及其周围组织的温度。尽管目前的无损伤测温技术尚不能满足精确测温的要求，但对于远离心脏、肺门和纵隔大血管的肿瘤，我们还是推荐进行有创测温，直接测量肿瘤内部的温度。治疗时，肿瘤内部温度应控制在42.5℃以上，但不超过45℃，以避免对正常组织造成损伤。

在实际操作中，不必每次治疗都进行有创测温，通常在第1次或第2次治疗时进行即可。通过这一次的有创测温，我们可以了解最佳的治疗条件，并在后续的治疗中作为参考。全身热疗在肺癌治疗中也被证实具有较好的效果。通过热疗，我们可以更好地利用温度对肿瘤细胞进行破坏，提高治疗效果，为肺癌患者带来更好的生存质量。

热疗在肺癌治疗中扮演着重要的角色。通过合理的应用和热疗技术的不断完善，我们期待其在未来为更多肺癌患者带来福音。