肺癌晚期死亡前的征兆

在疾病的第一阶段（前驱期），患者展现出轻微的性格变化和行为失常。他们可能表现得异常兴奋或者沉默寡言，可能衣冠不整，甚至随地便溺。虽然他们的应答能力看似正常，但吐词不清且语速缓慢。可以观察到一种特殊的震颤扑翼样震颤，也被称为肝震颤。当要求患者伸出双臂，手掌展开时，可以看到手向外侧偏斜，并且伴有不规则地扑击样抖动。医生紧握患者的手时，可以感受到这种明显的抖动。脑电图检查通常显示正常，这一阶段可能持续数日或数周，症状可能不明显，容易被忽视。

进入第二阶段（昏迷前期），症状进一步加重。患者的意识变得混乱，出现睡眠障碍和行为失常。他们的定向力和理解力都受到影响，对时间、地点、人物的概念模糊不清，无法完成简单的计算和智力任务。言语不清、书写困难、举止反常变得常见。患者可能出现睡眠时间倒错，白天睡觉晚上活跃，甚至可能出现幻觉、恐惧和狂躁，这些症状可能被误认为是普通的精神病。患者表现出明显的神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛以及Babinski征阳性等。扑翼样震颤仍然可见，脑电图检查显示出特征性的异常。患者还可能出现不随意运动和运动失调。

第三阶段（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主要特征。各种神经体征持续或加重，患者大部分时间处于昏睡状态，但可以唤醒。醒来时，虽然可以回答问话，但常常神志不清，出现幻觉。扑翼样震颤仍然可以观察到。肌张力降低，被动运动时会有一定的抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图检查显示异常波形。

最后阶段（昏迷期），患者完全丧失意识，无法唤醒。在浅昏迷状态下，患者对痛刺激和不适体位仍有反应，腱反射和肌张力仍然亢进；由于患者无法合作，扑翼样震颤无法被引出。在深度昏迷状态下，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔可能散大，可能出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图检查明显异常。