须紧急救治的肺癌晚期并发症

手术并发症的三大防线：心血管、呼吸道与胸腔问题详解

在医疗手术过程中，尤其是涉及纵隔与肺门的操作，对于老年及体弱患者而言，面临着多方面的风险和挑战。他们的心血管系统、呼吸系统以及胸腔部位可能出现的并发症，是我们不能忽视的重要问题。

心血管系统的并发症尤为值得关注。在手术过程中，纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血都可能触发一系列的心血管问题。常见的并发症如手术后低血压、心律失常等都有可能危及生命。尤其是外伤性心脏破裂或心包内血管损伤导致的心包填塞，这是心脏创伤的急速致死原因。对于老年病员，尤其是那些手术前已有心脏疾患、心功能低下的人群，手术指征的掌握需更为严格。手术医生在操作时必须保持轻柔精准，避免不必要的刺激和风险。

呼吸系统的并发症同样不容忽视。如痰液潴留、肺不张、肺炎以及呼吸功能不全等，这些并发症在年老体弱者中更为常见，尤其是那些原本就有慢性支气管炎或肺气肿的患者。手术后伤口疼痛可能导致患者无法进行有效的咳嗽，使得痰液留积，造成气道阻塞、肺不张和呼吸功能不全。对于这类并发症的预防，需要患者充分了解和配合，积极做好术前准备。术后，应鼓励患者做深呼吸和用力咳嗽以有效排痰。如有必要，还可以采用鼻导管或支气管镜吸痰。当这些症状出现并伴随肺炎时，应给予足够的重视，积极进行抗炎治疗。如果出现呼吸衰竭，可能需要借助机械进行辅助呼吸。

虽然发病率较低，但手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘等并发症同样需要警惕。其中，手术后血胸是一种严重的并发症，需要紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。对于脓胸的治疗，除了选用有效的抗生素外，及时而彻底的胸腔穿刺抽脓也是关键。若效果不理想，可考虑使用胸腔闭式引流。

对于老年及体弱患者，手术过程中的每一个细节都关乎其生命安全。医生需要精心操作，患者也需要充分了解并配合治疗过程，共同抵御可能出现的并发症风险。