糖尿病和肝癌有关 哪些人群容易得肝癌

英国医学会《内脏》杂志最新报道，来自美国休斯敦退伍军人事务医学中心的医生通过访问一项大规模老年病例数据库发现，患有糖尿病的老年人群中肝癌的发病率显著上升。这项数据库资料由美国医疗保险机构负责收集，数据显示在调查的近万名65岁以上老人中，有2061名肝癌患者，其中43%的人之前就有糖尿病史。相比之下，对照组中未患肝癌的老年人中，只有19%的人有糖尿病史。这一发现表明老年糖尿病患者患肝癌的几率是非糖尿病患者的两到三倍。

世界卫生组织去年在日内瓦宣布，全球每年有约320万人死于糖尿病，而目前全球糖尿病患者数量至少达到1.71亿。预计到本世纪中叶，这个数字还将翻倍。在这样的大背景下，我们需要了解哪些人群更容易患上肝癌。

饮水不健康的人群肝癌发病率较高。水是维持人类生命的重要物质，但饮水污染与肝癌发病率呈正相关。这表明水源中存在致癌物质，可能是多种致癌物质共同作用的结果，如腐植酸、蓝绿藻毒素等。

生活条件较为艰苦的人群，尤其是农民，肝癌的发病率和死亡率较高。这可能与长期暴露于某些环境因素、营养不良以及长期接触农药、化学物质等有关。长期酗酒会明显损伤肝细胞并导致营养不良，使肝脏容易发生肝硬化，进而发展成肝癌。乙型肝炎、肝脏寄生虫病（如华支睾吸虫）以及遗传易感性也与肝癌的发生密切相关。值得注意的是，当存在上述两种因素共同作用时，肝癌的发生风险更高。例如，乙型肝炎患者暴露于时，发病速度会更快。

肝癌家族史也是肝癌发生的一个重要因素。许多遗传性疾病如色素沉着病、糖原贮积症等会发展为肝硬化并增加肝癌风险。另一方面，家族聚集性主要与乙型肝炎病毒聚集有关。尽管目前没有证据表明肝癌会遗传，但仍需重视预防。肝炎后肝硬化病人发生癌变的风险更高，尤其是病情反复、肝功能不良的患者。生活在肝癌高发区的人也容易患肝癌。中国的肝癌高发区主要集中在东南沿海地区如广西的扶绥、福建的厦门等。这些地区肝癌的发病率明显高于其他地区。了解肝癌的高危人群并采取相应的预防措施是降低肝癌发病率的关键。