癌症疼痛止痛药有哪几类 坚持四个原则很重要

陈先生年近六旬，面临鼻咽癌的挑战，不幸的是癌细胞已经侵袭脑干，预示着未来的节日里他恐怕无法安然度过。在与医生的对话中，他展现了超乎常人的冷静，但内心的恐惧和即将到来的疼痛折磨让他深感不安。他向医生询问关于止痛药的疑虑，担心长期依赖药物可能会形成上瘾。对此，专家给出了明确的解答。在我国药典中，癌症患者的镇痛治疗使用不受限制，成瘾风险极低，仅为万分之一左右。对于陈先生来说，接受疼痛治疗时不必排斥止痛药，无需过分担忧上瘾问题。

根据世界卫生组织的推荐，止痛药物主要分为三大类。首先是非类药物，适用于轻至中度疼痛。这类药物多为非处方药，可在药店自行购买，疗效显著，甚至对重度疼痛也有辅助治疗效果。其中包括阿司匹林、扑热息痛等知名药物。这类药物一般使用安全，副作用较小，但使用时仍需注意与某些食物或药物的相互作用，以及可能的肝肾毒性。特别提醒，扑热息痛的用量需控制，避免过量引发副作用。老年人尤其需要注意药物的潜在副作用。

第二类是类药物，分为弱效和强效两种。弱效类药物主要用于轻至中度疼痛，而强效类则用于重度疼痛，为其代表。这类药物在止痛方面效果显著，但同时也可能伴随一些副作用。

第三类药物为辅助药物，虽非直接止痛，但可与止痛药协同增效。包括抗惊厥药、抗抑郁药、抗焦虑药以及皮质类固醇等。这些药物的应用需根据个体病情，在医生指导下进行。

止痛药并非全然无害，某些药物如类也带来一定的副作用。其中最常见的为便秘，因此在使用类止痛剂时，患者需同时采取通便措施。恶心、呕吐、镇静、嗜睡、意识模糊等也是可能的副作用。在使用过程中需注意观察身体反应，如出现严重副作用应立即就医。对于呼吸抑制这一较少见但令人担忧的副作用，患者需特别注意，初次使用应在医生指导下进行，使用过程中注意观察呼吸变化。若周围无专业药物如纳洛酮拮抗，可采取刺激措施以缓解。同时也要注意不能单纯依赖吸氧，因为缺氧是对呼吸中枢的一个刺激因素。陈先生的抗癌之路虽充满坎坷和挑战但他并不孤单希望他能得到最好的医疗关怀和疼痛管理以度过这段艰难时光。癌症疼痛的止痛之道：四个核心原则助你缓解痛苦

面对癌症疼痛的困扰，止痛是至关重要的，但如何进行止痛，需要遵循四个关键原则。让我们一起来了解这些原则，为身体找到最佳的止痛方式。

我们需要了解疼痛的程度，并按阶梯用药。疼痛可以分为四个等级：从无痛到重度疼痛，无法忍受，影响睡眠。针对不同程度的疼痛，我们会选择不同的药物。轻度疼痛可以选择非类药物，中度疼痛则选用弱类药物，而对于重度疼痛，我们会选择强类药物。这样既能确保有效缓解疼痛，又能避免药物滥用。

口服给药是最好的选择。这种给药方式既经济又安全，且方便实用。口服给药应占各种药物给药途径的80%以上。只有在口服给药无效或不适合口服给药的情况下，我们才会考虑其他肠道外给药的办法。

按时给药也非常关键。止痛药物要在血液中维持一定的浓度，才能达到止痛效果。例如，硫酸控释片口服后由胃肠道吸收，服后2至3小时血药浓度达到峰值，持续止痛效果可达12小时。我们只需早晚各服用一次，就能轻松达到止痛的目的。

我们要遵循个体化原则。每个病人对疼痛的耐受程度和止痛药的敏感性都有所不同。患者需要根据自己的实际情况来选择合适的药物和剂量。只要能够达到缓解疼痛的目的，就是最佳的剂量。找到最佳疗效后，就应该坚持下去。

面对癌症疼痛，我们要理智应对，遵循这四个核心原则，相信能够有效缓解痛苦，提高生活质量。让我们一起为健康而努力，为身体找到最佳的止痛方式！