肺癌化疗后呕吐怎么办

肺癌化疗过程中的呕吐及其护理

众所周知，化疗作为肺癌的主要治疗方法之一，虽能控制病情，但其副作用亦不可忽视，尤其是呕吐，严重影响了病人的身心状态。对于肺癌化疗引发的呕吐，临床上采取中西医结合的治疗方法，取得了显著的疗效。

一、肺癌化疗引起的实证呕吐

1. 邪实犯胃，痰浊内阻型：化疗前后，患者可能出现清水痰涎的呕吐，伴随口渴不欲饮、脘闷不适、头眩心悸等症状。此时应让患者适当休息，控制饮食摄入量，禁食油腻，以山楂、焦锅巴汤助消化。

2. 肝气郁结证：此类患者多见火性，先期呕吐，呕吐吞酸，或干吐泛恶，嗳气频频等症状。护理时，饮食宜清淡疏利，多用蔬菜，避免辛辣、酒类等助火之品。可用佛手片、蔻壳、陈皮等煎汤代茶，以理气宽胸和胃解郁。要体贴患者，避免不良情绪刺激，保证充足的休息时间和质量。

二、肺癌化疗引起的虚证呕吐

1. 胃气虚寒型：主要出现在年老体弱、多次化疗的患者身上。症状包括呃逆不止、胸脘痞闷等。治疗时可用山药、红枣等煮烂食用，中药宜分次热服，并可在舌面滴姜汁。同时要注意休息和保暖，避免饮食不节。

2. 胃阴不足型：此类呕吐多见于多次化疗或化疗过程中出现，或是发热伤津的患者。治疗时应细软多汁饮食，少量多餐，多给予绿豆汤等饮料。针灸内关、中脘等穴位也有助于滋阴养胃，降逆止呕。

3. 胃虚有热型：此类型呕吐多见于多次化疗后出现的延迟性呕吐。治疗时可选清凉的流质如苹果汁等缓慢饮用，避免过甜、过碱、油腻和辛辣的食物。

中医认为，肺癌病因为“痰”“湿”积聚，化疗时易伤津耗液，损津灼气。肺癌化疗时的呕吐是药毒为害，损伤胃气致胃虚失和，胃气上逆而发生。在护理过程中，要根据邪实正虚的不同情况，分为实证、虚证进行辨证施护。虚证多于实证。

对于肺癌化疗后的呕吐护理，有几个关键点需要注意：首先是要掌握患者用药时间。睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐，这是因为睡眠时呕吐反射会减弱。对于呕吐频繁的患者，可以采取午睡时给药的方法。同时也要注意观察患者的脱水情况、舌质变化等，及时报告医师并采取措施。静脉化疗的最佳给药时间是在餐后3-4小时，此时胃部相对不饱满，压力较小，极大降低了呕吐的风险。对于接受化疗的患者来说，每一次呕吐都可能对他们的身心带来额外的负担和痛苦。

对于如何有效应对化疗中的恶心呕吐，止吐剂的使用是关键。这些药物的机制是通过与致吐的神经递质结合点作用，对抗机体神经受体对细胞毒性化疗药物的反应，进而有效抑制呕吐的发生。在化疗过程中，患者应正确、按时使用止吐剂，以减轻恶心和呕吐带来的不适。

在饮食方面，化疗时的恶心呕吐会导致交感神经兴奋，进而抑制消化腺的分泌和胃肠平滑肌的蠕动，使患者的食欲降低。护士不必强求患者大量进食。相反，应该提供稀饭、清汤、粥等流质或半流质食物，并鼓励患者少量多餐。根据患者的进食和呕吐情况，适当补充果汁、糖水、盐水等水分，以保持身体的水分平衡。

化疗药物引起的恶心呕吐常常伴随着一系列症状，如唾液分泌增加、心动过速、出冷汗和头晕等。剧烈的呕吐甚至会导致脱水症状，如嘴唇干燥、唾液粘稠、尿色暗黄和极度口渴等。止吐药物也可能带来一些副作用，如头痛、嗜睡和肌肉强直等。用药期间，护理人员需要密切观察患者的症状变化，并详细记录。对于症状严重的患者，应及时向医生汇报，以便调整药物剂量和给药时间间隔。对于脱水患者，特别要注意保持水电解质及酸碱平衡，确保患者的生命健康。在这个过程中，每一个小细节都不容忽视，我们要竭尽全力让患者感受到更多的关怀与温暖。