肺癌症怎样判断早晚期

癌症治疗 2025-08-23 12:09癌症治疗www.aizhengw.cn

1. 原发肿瘤（T）

早期：肿瘤直径≤3厘米，局限于肺内，未侵犯胸膜或主支气管。

中晚期：肿瘤＞3厘米，或侵犯胸膜、主支气管、纵隔等周围结构，甚至导致肺不张或阻塞性肺炎。

2. 淋巴结转移（N）

无淋巴结转移或仅肺内淋巴结转移多为早期；若转移至纵隔、锁骨上淋巴结则提示晚期。

3. 远处转移（M）

无转移（M0）为早期/中期；一旦出现脑、骨、肝等远处转移（M1）即属晚期。

早期筛查：胸部CT是发现早期肺癌的主要手段，可检出微小肺结节（如磨玻璃结节），需结合形态特征（毛刺、分叶等）判断恶性可能。

晚期评估：通过增强CT、骨扫描、头颅MRI等检查转移灶，如胸腔积液、骨破坏或脑部占位等。

1. 症状演变

早期常无症状或仅有咳嗽、胸痛；晚期因转移出现头痛（脑转移）、骨痛（骨转移）、黄疸（肝转移）等。

2. 肿瘤标志物

CEA升高可能提示肺腺癌，NSE与小细胞肺癌相关，SCC或CYFRA21-1升高需警惕鳞癌。

活检（如肺穿刺或支气管镜）是分期的金标准。

定期复查肿瘤标志物及影像学可监测病情进展，如治疗后标志物再次升高可能提示复发。

若出现疑似症状或体检异常，建议尽早就医进行综合评估。

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