癌症早期筛查尿液检查

癌症治疗 2025-08-24 17:44癌症治疗www.aizhengw.cn

一、现有尿液检测技术的分类与原理

1. 代谢物检测

通过分析尿液中对羟基苯丙氨酸等氨基酸代谢异常指标,但这类标志物与肿瘤的关联性尚未得到广泛认可,检测结果可靠性存疑。

2. 细胞学检查

尿液瘤细胞筛查对膀胱癌早期诊断有一定价值,但灵敏度受癌症分期影响,早期检出率较低。

3. 挥发性有机化合物(VOCs)检测

新型技术如TOBY通过GC-MS结合AI算法分析尿液中VOCs的分子特征,对膀胱癌早筛具有较高准确性,已获FDA突破性认定。

二、临床应用现状与局限性

1. 适用癌症类型

  • 膀胱癌:尿液检查(尤其是细胞学或VOCs检测)可作为辅助手段,但确诊仍需膀胱镜。
  • 其他癌症:如胃癌、癌等,虽有"线虫嗅觉传感技术"等实验性方法(如N-NOSE),但临床验证不足。
  • 2. 准确性对比

  • 传统尿检(如尿常规)仅能提示血尿、感染等非特异性异常,需结合其他检查。
  • 新兴技术如VOCs检测灵敏度较高,但成本和技术门槛限制普及。
  • 三、需警惕的尿液异常信号

    若出现以下情况,建议进一步筛查:

  • 血尿:无痛性血尿可能是膀胱癌的征兆;
  • 排尿习惯改变:尿频、尿急持续超过1周;
  • 尿液颜色/气味异常:深褐色、腐臭味等。
  • 四、专家建议

    1. 目前尿液筛查尚不能替代影像学或组织活检,仅适合作为高风险人群的初筛工具。

    2. 定期体检应包含尿常规+泌尿系统超声等组合检查,尤其40岁以上人群。

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