癌症晚期患者吃药

癌症治疗 2025-08-26 09:40癌症治疗www.aizhengw.cn

癌晚期患者的药物治疗需要综合考虑疼痛管理、抗肿瘤治疗、并发症控制及生活质量提升。以下是主要治疗方向的

一、疼痛控制

1. 三阶梯镇痛法

  • 轻度疼痛:非甾体抗炎药(如布洛芬);
  • 中度疼痛:弱类药物(如可待因);
  • 重度疼痛:强类药物(如、),但需注意耐药性、便秘等副作用。
  • 其他方式:腹腔神经丛阻滞术可缓解顽固性疼痛。
  • 2. 辅助治疗

    中医药(如扶正祛湿方剂)可能辅助减轻疼痛,但需专业辨证施治。

    二、抗肿瘤治疗

    1. 化疗方案

  • 一线推荐:吉西他滨联合白蛋白紫杉醇(中位生存期约8.5个月);
  • 三联方案:奥沙利铂+伊立替康+5-氟尿嘧啶(生存期更长但毒性大);
  • 体能较差者:吉西他滨单药或氟尿嘧啶类单药。
  • 2. 靶向与免疫治疗

  • 靶向药:厄洛替尼、贝伐珠单抗(针对特定基因突变);
  • 免疫治疗:纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂。
  • 三、并发症管理

    1. 消化系统问题

  • 腹水:利水中药(如楼姑)或利尿剂可能有效;
  • 呕吐/肠梗阻:止吐药、胃肠减压或支架置入。
  • 2. 营养支持

  • 饮食需清淡、低脂、高热量,少量多餐,避免加重负担;
  • 严重营养不良时可静脉补充营养。
  • 四、其他注意事项

  • 副作用应对:化疗可能导致抑制、肝肾损伤,需定期监测并配合保肝药物;
  • 心理支持:焦虑或抑郁可能加重症状,必要时需心理干预。
  • 重要提示:具体用药需由医生根据患者个体情况制定,避免自行调整剂量或尝试偏方。

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