丘北癌症报销癌症市医保报销

癌症治疗 2025-09-05 09:17癌症治疗www.aizhengw.cn

关于云南省丘北县癌症患者的医保报销政策，结合城乡居民医保和职工医保的不同类型，主要报销比例和流程如下：

1. 城乡居民医保

住院治疗：放化疗期间一年内多次住院的，仅计算一次起付线，报销比例为政策范围内费用的85%。

门诊治疗：

B类特殊门诊（放化疗期间）：起付线550元/年，报销85%。

A类特殊门诊（非放化疗期）：起付线100元/年，报销85%，年度限额1800-2200元。

2. 职工医保

住院报销比例达90%，门诊放化疗报销90%，非放化疗期门诊年度限额3000元。

对恶性肿瘤等大病，支付比例可再提高5个百分点。

城乡居民：个人自付费用超过起付线（2024年为16347元）后分段报销，60%-80%不等，特困人员等群体提高5%。

职工：个人负担超6000元部分报销65%，年度封顶10万元。

靶向药等需提前办理《特殊药品使用申请表》备案。

异地就医需提前备案，未备案的报销比例降低10-20%。

低收入患者可申请因病致贫重病认定，符合条件者自付医疗费用纳入医疗救助。

昆明市“春城惠民保”等补充保险可覆盖部分高价抗癌药（如CAR-T疗法）。

1. 备案材料：医保卡、诊断证明、病理报告等。

2. 结算方式：住院费用可直接在医院医保窗口结算，门诊慢特病需先申请认定。

建议具体咨询丘北县医保局（电话：区号+12393）确认当地执行细则。

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