癌症病人怎么吃止疼药好

癌症治疗 2025-09-11 09:21癌症治疗www.aizhengw.cn

一、三阶梯止痛原则

1. 轻度疼痛(不影响睡眠)

首选非甾体类抗炎药(NSAIDs),如塞来昔布、双氯芬酸钠等。这类药物对肝肾和消化道有一定毒性,需避免长期大量使用。

2. 中度疼痛

推荐弱类药物如、可待因,但需注意其"天花板效应"(加量后效果不提升)。目前趋势是弱化二阶梯,直接过渡到低剂量强类药物。

3. 重度疼痛

强类药物是金标准,包括:

  • 口服缓释剂:缓释片(美施康定)、缓释片(奥施康定)
  • 透皮贴剂:透皮贴
  • 栓剂或泵剂:栓、自控镇痛泵。
  • 二、用药注意事项

  • 个体化调整:类药物无天花板效应,需根据疼痛评分逐步增量,小剂量缓释片(如10mg/12小时)可用于中度疼痛或剂量调整。
  • 副作用管理:强类可能引起便秘、恶心等,需配合缓泻剂;非甾体类药物需警惕消化道出血。
  • 给药方式:优先选择口服,无法口服时可选用透皮贴或栓剂。
  • 三、其他治疗补充

    若药物效果不佳,可考虑:

  • 辅助用药:如普瑞巴林治疗神经痛
  • 微创治疗:神经毁损、鞘内泵植入等
  • 放疗或化疗:针对肿瘤压迫引起的疼痛。
  • 重要提示:具体用药需由医生评估后制定方案,避免自行调整剂量或混合用药。类药物成瘾性极低,合理使用无需过度担忧。

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