转氨酶可以查出癌症吗

癌症治疗 2025-09-13 16:51癌症治疗www.aizhengw.cn

转氨酶（如谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST）是反映肝细胞损伤的常见指标，但其升高并不能直接诊断癌症，尤其是肝癌。以下是关键分析：

非特异性指标：转氨酶升高仅提示肝细胞受损，可能由肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、胆道梗阻等多种原因引起，与癌症无必然联系。

肝癌的特殊性：部分肝癌患者转氨酶可能正常，而严重肝损伤（如药物中毒）时转氨酶可达上千单位却与癌症无关。肝癌的诊断需结合影像学（如B超、CT）和肿瘤标志物（如甲胎蛋白AFP）。

间接提示：若转氨酶持续升高且排除常见肝病，需进一步排查肝癌或其他肝胆肿瘤。

联合检测：临床常将转氨酶与CA19-9、AFP等肿瘤标志物联用，提高筛查效率，但单独依赖转氨酶不可靠。

早期肝癌可能无转氨酶异常：肿瘤较小时可能未破坏足够肝细胞，导致指标正常。

假阳性干扰：其他疾病（如心肌炎、胆囊炎）或药物也可能导致转氨酶升高。

转氨酶不能直接确诊癌症，仅作为肝功能异常的警示信号。若发现异常，应结合影像学、病理检查及肿瘤标志物综合判断。