一、核心肿瘤标志物检测
1. 前列腺癌筛查
PSA（前列腺特异性抗原）：血清PSA＞4ng/mL需警惕，结合直肠指检可提高检出率。建议50岁以上男性每年检测，有家族史者提前至45岁。
游离PSA/总PSA比值：若总PSA在4-10ng/mL区间，比值＜0.16提示需穿刺活检。
2. 肝癌筛查
AFP（甲胎蛋白）：＞ng/mL高度怀疑肝癌，需结合肝脏超声。乙肝/肝硬化患者建议每6个月联合筛查。
3. 消化道肿瘤筛查
CEA（癌胚抗原）：升高可能与胃癌、肠癌、癌相关。
CA19-9：癌、胆管癌的辅助指标，需结合影像学检查。
4. 肺癌筛查
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：肺鳞癌相关，建议长期吸烟者联合低剂量螺旋CT检查。
二、针对性体检项目推荐
1. 影像学检查
肺部：低剂量螺旋CT（优于胸片），可发现2mm以上结节。
胃肠：胃镜+肠镜（金标准），无异常者可3-5年复查。
前列腺：超声+PSA联合筛查。
2. 高风险人群专项建议
吸烟者：每年1次肺部CT+CEA检测。
酗酒/肝炎患者：每半年肝脏超声+AFP。
家族癌症史：根据亲属癌种提前筛查年龄（如肠癌从40岁起）。
三、筛查注意事项
肿瘤标志物局限性：单项升高未必确诊，需结合临床表现和影像学。
年龄分层：50岁以上重点筛查前列腺癌、肺癌；40岁以上关注消化道肿瘤。
以上项目可根据个人风险因素（如职业暴露、生活习惯等）调整筛查频率。建议咨询专科医生制定个性化方案。
