1. 肺癌
肺癌可能通过以下途径影响心脏:
直接侵犯:肿瘤侵犯心包或心肌,导致心包积液、心律失常或心脏结构异常。
压迫效应:纵隔肿瘤压迫心脏或大血管,引发血流动力学障碍。
炎症与血管损伤:肺癌患者体内促炎因子(如肿瘤坏死因子-α)升高,加速动脉硬化,增加心梗风险。
2. 乳腺癌
转移性病灶:乳腺癌细胞转移至心脏或心包,可能引起心包积液或心肌浸润,导致心悸、胸闷等症状。
治疗副作用:化疗药物(如蒽环类)和放疗可能引发心肌损伤或冠状动脉疾病。
3. 甲状腺癌
激素影响:甲状腺癌可能扰乱甲状腺激素水平,间接导致心动过速或心力衰竭。
转移风险:虽罕见,但甲状腺癌转移至心脏可能破坏心肌电活动。
4. 其他癌症
血液系统肿瘤:如淋巴瘤可能直接浸润心包或心肌。
消化道肿瘤:肝癌或胃癌晚期可能因恶病质、电解质紊乱间接引发心律失常。
癌症治疗相关心脏毒性
化疗与靶向治疗:部分药物(如顺铂、HER2抑制剂)具有明确心脏毒性,可能导致心肌炎或心功能不全。
放疗:胸部放疗可能损伤冠状动脉或心肌,增加远期心血管疾病风险。
免疫治疗:免疫检查点抑制剂可能诱发心肌炎等免疫相关心脏不良反应。
癌症对心脏的影响既可能源于肿瘤本身(如转移、压迫),也可能由治疗副作用引起。临床需通过多学科协作(如肿瘤心脏病学)评估风险,优化治疗方案。若出现心悸、胸闷等症状,建议及时进行心脏功能监测。