癌症肝功不好 癌症患者肝功能恶化是怎么引起的

一、肿瘤直接因素

1. 原发或转移性肝癌

肝癌或转移至肝脏的肿瘤（如结直肠癌、肺癌转移）会破坏肝细胞结构，导致肝功能异常。肿瘤增大可能压迫胆管或血管，引起胆汁淤积或门静脉高压。

2. 肿瘤代谢产物

肿瘤分泌的异常物质（如细胞因子）可干扰肝脏代谢功能，引发黄疸、腹水等症状。

二、治疗相关因素

1. 化疗药物肝毒性

阿霉素、紫杉醇等化疗药物可能直接损伤肝细胞，导致转氨酶升高或药物性肝炎。

2. 放疗或靶向治疗

肝脏区域的放射治疗可能引起放射性肝炎；部分靶向药物（如索拉非尼）也可能导致肝功能异常。

3. 手术影响

肝脏手术或可能加重肝功能负担，尤其在肝硬化基础上更易引发肝衰竭。

三、并发症及其他因素

1. 感染

免疫力低下的癌症患者易合并病毒性肝炎或胆道感染，进一步损害肝功能。

2. 营养不良与代谢紊乱

癌症消耗导致低蛋白血症，可能引发腹水；代谢紊乱（如脂肪肝）也会加重肝脏负担。

3. 门静脉高压或血管阻塞

肿瘤压迫门静脉或肝静脉可能导致腹水、消化道出血等严重并发症。

四、临床表现与监测

肝功能恶化常表现为黄疸、乏力、腹胀、凝血障碍等。需定期监测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，并结合影像学（如CT/MRI）评估肿瘤进展。

五、处理建议

若出现肝功能急剧恶化（如肝性脑病），需立即就医干预。