结肠癌属于哪一期癌症

癌症治疗 2025-09-21 09:10癌症治疗www.aizhengw.cn

结肠癌的分期主要采用国际通用的TNM分期系统，根据肿瘤侵犯（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移（M）三个维度综合评估，通常分为0期至IV期（或I-IV期）。以下是具体分期标准及临床特点：

1. 原发肿瘤（T）

Tis/T0：原位癌，肿瘤局限于黏膜层（上皮内）。

T1：侵犯黏膜下层；T2：侵犯固有肌层；T3：穿透肌层至浆膜下层；T4：侵犯邻近器官或穿透脏层腹膜。

2. 淋巴结（N）

N0：无淋巴结转移；N1：1-3枚淋巴结转移；N2：≥4枚淋巴结转移。

3. 远处转移（M）

M0：无远处转移；M1：有转移（如肝、肺等）。

1. 0期（TisN0M0）

极早期，仅需局部切除，预后极佳。

2. I期（T1-2N0M0）

肿瘤未突破肌层，无转移，手术切除后5年生存率约90%。

3. II期（T3-4N0M0）

肿瘤侵犯较深但无淋巴结转移，需根据高危因素（如脉管侵犯）决定是否辅助化疗。

4. III期（任何T, N1-2M0）

存在淋巴结转移，需手术+辅助化疗，5年生存率约60%。

5. IV期（任何T, 任何N, M1）

晚期伴远处转移，以全身治疗（化疗/靶向）为主，5年生存率约10%-30%。

Dukes分期：简化分为A-D期，与TNM分期对应（如Dukes C≈III期）。

癌结节意义：若出现癌结节，通常为III期（淋巴结转移）或IV期（腹膜播散）。

分期越早预后越好，I期5年生存率超90%，而IV期显著降低。精准分期需结合病理检查和影像评估。