怎样筛查是不是卵巢癌症

癌症治疗 2025-09-24 17:10癌症治疗www.aizhengw.cn

筛查卵巢癌需要结合多种检查方法,因为早期卵巢癌通常没有明显症状,且缺乏特异性高的单一筛查手段。以下是常用的筛查方法和注意事项:

一、常规筛查手段

1. 妇科检查

包括双合诊/三合诊,医生通过触诊检查盆腔是否有包块或异常结节,这是最基础的初步筛查方式。

2. 超声检查(B超/阴超)

  • 阴道B超:能清晰观察卵巢形态、包块大小及血流信号,是筛查卵巢病变的首选影像学方法。
  • 若发现囊实性包块、边界不清或丰富血流信号,需进一步检查。
  • 3. 肿瘤标志物检测

  • CA125:最常用的指标,但特异性较低,盆腔炎、子宫内膜异位症也可能导致升高。
  • HE4:特异性较高,常与CA125联合计算罗马指数以提高准确性。
  • 其他标志物如CA199、AFP(针对生殖细胞肿瘤)也可能辅助诊断。
  • 二、高风险人群的加强筛查

    1. 家族遗传史

  • 直系亲属有卵巢癌或乳腺癌者,建议进行BRCA基因检测,若携带突变基因需更频繁筛查(如半年一次B超)。
  • 35-40岁后可能需预防性卵巢切除。
  • 2. 影像学进阶检查

  • CT/MRI:评估包块性质、周围浸润及转移情况。
  • PET-CT:用于晚期患者全身评估,但价格较高。
  • 三、确诊方法

    若筛查发现异常,需通过以下方式确诊:

  • 病理检查:腹腔镜活检或手术切除后组织病理学分析是金标准。
  • 腹水细胞学检查:晚期患者可通过穿刺腹水检测癌细胞。
  • 四、注意事项

  • 早期症状隐匿:腹胀、食欲下降等非特异性症状可能提示卵巢癌,尤其绝经后女性需警惕。
  • 定期体检:每年一次妇科检查+B超+肿瘤标志物,高风险人群需缩短间隔。
  • 卵巢癌筛查需综合多项检查,发现异常应及时就医进一步诊断。

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