1. 发病原因与肿瘤类型
儿童癌症:多起源于胚胎中胚层,常见肉瘤(如神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等),与基因突变、发育异常或遗传因素密切相关。儿童免疫系统未成熟,对癌细胞的清除能力较弱。
老年癌症:多为上皮来源的癌(如肺癌、胃癌),与长期环境暴露(吸烟、辐射)、慢性炎症或器官功能衰退相关。老年人因细胞老化积累突变风险更高。
2. 症状表现与早期发现
儿童:症状易被忽视,如持续发热、不明肿块、疼痛或活动受限,因表达能力有限常延误诊断。部分肿瘤(如脑瘤)可能表现为呕吐、视力异常。
老年:症状更典型但易与慢性病混淆,如持续咳嗽(肺癌)、消瘦(消化道癌)或局部疼痛。老年人对疼痛耐受性强,可能就诊时已晚期。
3. 治疗策略与敏感性
儿童:对化疗、放疗敏感性高,治愈率可达60%以上,但需考虑生长发育影响,需调整药物剂量或选择副作用较小的方案。
老年:治疗需兼顾合并症(如心脏病、糖尿病),常采用姑息治疗或靶向药物,手术耐受性较差。
4. 预后与生存率
儿童:整体预后优于成人,因细胞增殖活跃且修复能力强,但需长期监测发育障碍或二次癌症风险。
老年:治愈率较低(不足50%),常因器官功能衰退或并发症影响生存期。
5. 其他差异
舌象特征:儿童癌症早期舌色更鲜艳,成人多暗红;儿童舌苔薄而变化快,成人厚且稳定。
高发类型:儿童以白血病、脑瘤为主,老年则以肺癌、胃癌、结直肠癌常见。
综上,儿童与老年癌症的差异涉及生物学特性、临床管理及社会支持等多方面,需针对性制定诊疗方案。