癌症转移截瘫癌症转移到下半身瘫痪

癌症治疗 2025-09-24 21:13癌症治疗www.aizhengw.cn

癌症转移导致下半身瘫痪（截瘫）是晚期癌症的严重并发症，常见于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的脊柱或脊髓转移。以下是相关机制、治疗及护理的综合信息：

1. 脊柱/脊髓压迫

骨转移（尤其是胸椎、腰椎）破坏骨质，引发病理性骨折或肿瘤直接压迫脊髓，导致神经传导中断。

约30%-40%的肺癌患者会发生骨转移，脊柱是最常见部位。

2. 脑转移影响神经中枢

肺癌脑转移可能压迫控制下肢运动的脑区，引发偏瘫或截瘫。

3. 副肿瘤综合征或治疗副作用

肿瘤代谢产物可能引发神经肌肉功能障碍；放疗或化疗也可能损伤神经。

1. 药物治疗

止痛与神经保护：使用类止痛药（如）、神经营养药物（如甲钴胺）缓解症状。

靶向/免疫治疗：针对特定基因突变（如EGFR）的靶向药（吉非替尼）或免疫检查点抑制剂（帕博利珠单抗）可能延缓进展。

2. 放射治疗

局部放疗可缩小转移灶，减轻脊髓压迫，部分患者可能恢复部分运动功能。

3. 手术治疗

脊柱稳定性手术（如椎体成形术）或减压手术，适用于急性脊髓压迫病例。

4. 康复与护理

定期翻身预防压疮，被动活动下肢避免肌肉萎缩和血栓。

心理支持改善患者生活质量。

生存期：骨转移伴瘫痪患者中位生存期约7-8个月，但个体差异大。

早期干预：下肢麻木或无力时立即就医，可能逆转部分神经损伤。

综合管理：需结合肿瘤科、神经外科、康复科等多学科治疗。

若患者出现相关症状，建议尽快完善脊柱MRI或脑部CT检查，明确病因后制定个体化方案。

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