浸润性膀胱癌是膀胱癌的一种重要病理类型，指癌细胞已突破膀胱黏膜层，侵犯到肌层或更深组织的恶性肿瘤。以下是其核心特点和相关信息：
1. 病理定义与分期
浸润性特征：癌细胞穿透膀胱黏膜基底膜，向肌层（T2期）、膀胱周围脂肪（T3期）甚至邻近器官（T4期）浸润生长，与非浸润性（仅限黏膜层）有本质区别。
分期标准：根据AJCC的TNM分期，浸润性膀胱癌至少为T2期（肌层浸润），可能进展至T3-T4期，约占初诊膀胱癌的20%。
2. 临床表现
典型症状：无痛性间歇性全程肉眼血尿（85%以上患者首发症状），可能伴随尿频、尿急、排尿困难；若肿瘤阻塞尿道口，可引发肾积水或感染。
进展期症状：晚期可能出现腹部包块、盆腔疼痛或全身症状（如贫血、消瘦）。
3. 治疗策略
根治性手术：肌层浸润性膀胱癌的标准治疗是膀胱全切术+淋巴结清扫，术前新辅助化疗可提高生存率（5年存活率约66%）。
替代方案：对不耐受手术者，可选择经尿道肿瘤电切联合放化疗，但疗效次于根治术。
综合治疗：术后需辅助化疗、放疗或免疫治疗，尤其对高级别（恶性程度高）或晚期患者。
4. 预后与风险
生存率差异：早期浸润癌（未扩散）5年生存率约60%，晚期（如侵犯浆膜层）则不足20%。
复发转移风险：浸润性癌易发生淋巴/血行转移，确诊时约30%患者已存在转移。
5. 与非浸润性癌的区别
病理进展：非浸润性癌（如原位癌）局限于黏膜层，治疗简单且预后好；一旦突破基底膜即转为浸润性，需更激进的治疗。
恶性程度：浸润性癌生长快、分化差（高级别），易扩散，而表浅性癌可通过微创手术控制。
若出现疑似症状（如血尿），建议尽早就医检查，早期干预可显著改善预后。
